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【摘要】：目的 比较宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效。方法 取2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的80例宫颈上皮内瘤变患者按照随机数字法平均分为2组，40例患者采用宫颈环形电切术治疗（LEEP组）；40例患者采用冷刀锥切术治疗（CKC组），将两组患者手术情况、治疗效果、并发症情况进行对比。结果 LEEP组患者术中出血量显著少于CKC组，LEEP组患者手术时间、创面愈合时间显著短于CKC组，两组间比较有显著性差异（P<0.05）。LEEP组患者治愈率、残留率、复发率与CKC组比较无显著性差异（P>0.05）。LEEP组患者并发症发生率12.5%显著少于CKC组25%，两组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论 宫颈上皮内瘤变患者治疗中，宫颈环形电切术较冷刀锥切术手术时间短，术后患者恢复快，并发症少，安全有效，值得在临床中广泛推广的价值。
【关键词】：宫颈上皮内瘤变；宫颈环形电切术； 冷刀锥切术
宫颈上皮内瘤病变是一种癌前病变，与宫颈癌密切相关。随着女性的性生活和性習惯的改变，其发病率逐年上升，对患者生活质量产生严重影响[1]。目前宫颈上皮内瘤病变治疗方式很多。为了寻找治疗宫颈上皮内瘤变的有效治疗方式。对我院宫颈上皮内瘤病变患者给予宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗情况进行分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2015年12月在我院接受治疗的80例宫颈上皮内瘤变患者均签署知情同意书。按照随机数字法平均分为LEEP组（40例）和CKC组（40例）。LEEP组年龄在19～68岁，平均年龄35.4±4.9岁，孕次1～5次，平均孕次3.2±0.5次，产次1～3次，平均产次1.3±0.6次。CKC组年龄在19～68岁，平均年龄34.6±5.5岁，孕次1～4次，平均孕次3.1±0.8次，产次1～4次，平均产次1.8±0.5次。CKC组年龄在19～68岁，。两组间一般资料比较无显著性差异具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
LEEP组采用宫颈环形电切术治疗：患者取膀胱截石位，行腰硬联合麻醉，观察患者病变范围，根据患者宫颈情况选择适合的 LEEP 刀及三角形电圏，环形切除病变。用球形电极止血，术后将切除的病变组织送病理检查[2]。
CKC组采用冷刀锥切术治疗：患者取膀胧截石位，行骶骨麻醉，消毒铺巾，在宫颈部位涂抹5% 卢戈氏碘液与醋酸，暴露宫颈，在宫颈病灶外0.5cm处行环形切口，然后从浅至深向宫颈管方向做圆锥形切除宫颈，电凝止血后使用吸收线缝合宫颈[3]。
1.3疗效判断标准及观察指标
观察对比两组患者术中出血量、手术时间及创面愈合时间和手术后并发症发生情况。
随访1年后，统计两组患者治愈、残留、复发情况。
1.4统计方法
本次相关的数据资料，采用的软件是SPSS19.0来进行分析处理。用百分率来表达计数资料，采用2检验比较，用（±s）标准差来表达计量资料，采用t检验比较。P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术情况比较结果
LEEP组患者术中出血量显著少于CKC组，LEEP组患者手术时间、创面愈合时间显著短于CKC组，两组间比较有显著性差异（P<0.05）。具体的数据如下表1统计。
2.2两组患者治疗效果比较结果
LEEP组患者治愈率、残留率、复发率与CKC组比较无显著性差异（P>0.05）。具体的数据如下表2统计。
3.结论
冷刀錐切术是宫颈上皮内瘤变治疗的一种传统方式。可以将病灶彻底清除，不会对无病变的边缘组织造成损伤，具有一定的治疗效果。但是在临床应用中，操作复杂，患者术中出血量大，术后易出现感染、并发症等情况[4]。宫颈环形电切术作为一种新型的宫颈上皮内瘤变治疗方式，其主要作用机制是利用高频电波刀将细胞蒸发进行切割达到止血目的，术中患者出血量小，且对邻近组织损伤小。 尤其适用于需保留生育功能者。研究报道，宫颈环形电切术在临床应用中操作简单，对患者损伤小，术后并发症发生率低[5]。在本次研究中，LEEP组患者治愈率、残留率、复发率与CKC组比较无显著性差异（P>0.05）。LEEP组患者术中出血量显著少于CKC组，LEEP组患者手术时间、创面愈合时间显著短于CKC组，并发症发生率12.5%显著少于CKC组25%。由此可见，宫颈环形电切术较冷刀锥切术两者治疗效果相近，但宫颈环形电切术手术时间短，对患者损伤小，并发症少，患者恢复快。
综上所述，宫颈上皮内瘤变患者治疗中，宫颈环形电切术较冷刀锥切术手术时间短，术后患者恢复快，安全有效，值得在临床中广泛推广的价值。
参考文献：
[1]张艳，李燕玲，区晓云，等.宫颈冷刀锥切术治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变疗效观察[J].临床医学，2016，36（5）：98-99.
[2]胡晓彦，徐浩军.探讨子宫颈冷刀锥切术和环形电切术在子宫颈上皮内瘤变诊治中的临床意义[J].中国妇幼保健，2015，30（9）：1462-1464.
[3]肖爱武，高玲，刘照红，等.子宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤变治疗中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（8）：131-131.
[4]曾靖燕，邝小玲，张源凤.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变116例[J]. 国际医药卫生导报，2014，20（8）：1106-1109.
[5]董华娟，邱莉，白凤琴.宫腔镜辅助冷刀锥切术与传统冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变III期的临床疗效比较[J].实用医院临床杂志，2016，13（4）：73-75.
【关键词】：宫颈上皮内瘤变；宫颈环形电切术； 冷刀锥切术
宫颈上皮内瘤病变是一种癌前病变，与宫颈癌密切相关。随着女性的性生活和性習惯的改变，其发病率逐年上升，对患者生活质量产生严重影响[1]。目前宫颈上皮内瘤病变治疗方式很多。为了寻找治疗宫颈上皮内瘤变的有效治疗方式。对我院宫颈上皮内瘤病变患者给予宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗情况进行分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2015年12月在我院接受治疗的80例宫颈上皮内瘤变患者均签署知情同意书。按照随机数字法平均分为LEEP组（40例）和CKC组（40例）。LEEP组年龄在19～68岁，平均年龄35.4±4.9岁，孕次1～5次，平均孕次3.2±0.5次，产次1～3次，平均产次1.3±0.6次。CKC组年龄在19～68岁，平均年龄34.6±5.5岁，孕次1～4次，平均孕次3.1±0.8次，产次1～4次，平均产次1.8±0.5次。CKC组年龄在19～68岁，。两组间一般资料比较无显著性差异具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
LEEP组采用宫颈环形电切术治疗：患者取膀胱截石位，行腰硬联合麻醉，观察患者病变范围，根据患者宫颈情况选择适合的 LEEP 刀及三角形电圏，环形切除病变。用球形电极止血，术后将切除的病变组织送病理检查[2]。
CKC组采用冷刀锥切术治疗：患者取膀胧截石位，行骶骨麻醉，消毒铺巾，在宫颈部位涂抹5% 卢戈氏碘液与醋酸，暴露宫颈，在宫颈病灶外0.5cm处行环形切口，然后从浅至深向宫颈管方向做圆锥形切除宫颈，电凝止血后使用吸收线缝合宫颈[3]。
1.3疗效判断标准及观察指标
观察对比两组患者术中出血量、手术时间及创面愈合时间和手术后并发症发生情况。
随访1年后，统计两组患者治愈、残留、复发情况。
1.4统计方法
本次相关的数据资料，采用的软件是SPSS19.0来进行分析处理。用百分率来表达计数资料，采用2检验比较，用（±s）标准差来表达计量资料，采用t检验比较。P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术情况比较结果
LEEP组患者术中出血量显著少于CKC组，LEEP组患者手术时间、创面愈合时间显著短于CKC组，两组间比较有显著性差异（P<0.05）。具体的数据如下表1统计。
2.2两组患者治疗效果比较结果
LEEP组患者治愈率、残留率、复发率与CKC组比较无显著性差异（P>0.05）。具体的数据如下表2统计。
3.结论
冷刀錐切术是宫颈上皮内瘤变治疗的一种传统方式。可以将病灶彻底清除，不会对无病变的边缘组织造成损伤，具有一定的治疗效果。但是在临床应用中，操作复杂，患者术中出血量大，术后易出现感染、并发症等情况[4]。宫颈环形电切术作为一种新型的宫颈上皮内瘤变治疗方式，其主要作用机制是利用高频电波刀将细胞蒸发进行切割达到止血目的，术中患者出血量小，且对邻近组织损伤小。 尤其适用于需保留生育功能者。研究报道，宫颈环形电切术在临床应用中操作简单，对患者损伤小，术后并发症发生率低[5]。在本次研究中，LEEP组患者治愈率、残留率、复发率与CKC组比较无显著性差异（P>0.05）。LEEP组患者术中出血量显著少于CKC组，LEEP组患者手术时间、创面愈合时间显著短于CKC组，并发症发生率12.5%显著少于CKC组25%。由此可见，宫颈环形电切术较冷刀锥切术两者治疗效果相近，但宫颈环形电切术手术时间短，对患者损伤小，并发症少，患者恢复快。
综上所述，宫颈上皮内瘤变患者治疗中，宫颈环形电切术较冷刀锥切术手术时间短，术后患者恢复快，安全有效，值得在临床中广泛推广的价值。
参考文献：
[1]张艳，李燕玲，区晓云，等.宫颈冷刀锥切术治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变疗效观察[J].临床医学，2016，36（5）：98-99.
[2]胡晓彦，徐浩军.探讨子宫颈冷刀锥切术和环形电切术在子宫颈上皮内瘤变诊治中的临床意义[J].中国妇幼保健，2015，30（9）：1462-1464.
[3]肖爱武，高玲，刘照红，等.子宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤变治疗中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（8）：131-131.
[4]曾靖燕，邝小玲，张源凤.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变116例[J]. 国际医药卫生导报，2014，20（8）：1106-1109.
[5]董华娟，邱莉，白凤琴.宫腔镜辅助冷刀锥切术与传统冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变III期的临床疗效比较[J].实用医院临床杂志，2016，13（4）：73-75.