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【摘 要】随着医疗市场不断进步与提高，医院的物资供应管理水平直接影响到医院内部成本核算、资金周转、资金收益。规范医院物资部门的管理与流程，能够提高医院资产保值、增值，促进医院健康有序发展。
【关键词】医院；物资管理；流程
一般来说，医院的物资供应部门内部分别由办公库、医疗库、采购部、信息部四个基础部分组成。对于如何科学有效地开展内部管理工作，既可以借鉴其他相关行业的管理与流程，也可以总结经验发挥自身的管理优势。笔者认为，具体管理与流程如下：
一、采购部的计划管理与流程
首先，医院的采购部人员应持证上岗。这是因为医院临床是一个特殊的技术群体，而采购部的工作就是为这个特殊群体提供特殊的技术生产资料。所以，与之相适应，采购部人员应持证上岗。其次，非专业采购员缺乏专业技术知识，认知传导高端技术或更新技术信息的能力滞后，导致经销商与临床直接先行接触洽谈，使得物资供应部门由主动管理变为被动管理，失去控制购入成本价格的主动权。非专业采购员应该加强学习，提高专业水平及业务能力。物资供应部门应对采购部规范管理制度，业务工作按其流程规范如下：（1）审核经销商代理权，“三证”资质与时效，杜绝挂靠户头，采购合同备案管理。（2）每月拟定办公库或医疗库存物资采购计划，对采购物资的数量与用量、库存与补仓、长期价格与临时价格、备用金量、借支量等都应列入拟定计划，对价格变动的物资应进行市场调查了解，征询临床意见，分析成本影响，申报备案。（3）拟定采购计划时应控制库存量，减少积压，降低风险，减小浪费，拟定医用氧计划，检查瓶装氧气压力是否达标，氧阀是否安全，跟踪氧瓶管理等。（4）采购员应现场验收入库物资，并在送货单上签名提交库管，记录了解库管、临床对物资发放与使用的意见，并及时反馈给主任或经销商；对医保患者的植入性耗材应与医保、物价部门取得信息联系，方能提供使用。（5）对招标或一次性购入的物资，询价采购，将供方价格和质量进行成本优劣分析，对质量有保证、价格稳定的长期合作的一、二家或独家代理商，可采用单一采购来源的方式。（6）对设备或医疗耗材试剂等招标时，拟订可行性报告选择有竞争力的经销商，不能搞“一招就灵”，采用竞争采购价格。（7）临时购进及时销账，当月还清借支与挂账。
二、信息部的信息管理与流程
要求信息部人员持证上岗。（1）电算化管理，建立设备与耗材资料信息管理档案，分类编码档案柜，档案资料装订成册，（2）上网查询经销商资质、代理委托授权、产品产地、产品质量、产品价格、其他医院使用相关产品的收益与亏损风险信息。（3）对采购部拟定的购入可行性报告，作出动态分析报告。如：临床专科用途与周期使用率、成本核算、资源消耗、环境影响、资金收益、资金抗风险能力、售后维修费用等，以及周边社区人口、年龄结构基本等情况。（4）对使用了一年以的固定资产设备，制定设备编码实行“三级保养”，建立长期跟踪使用信息档案，分析经济效益的递增或递减，维修费大于或小于经济收益的对称信息与不对称信息；每月控制管理内部汽车油品的消耗量，及时掌握市场价格波动信息，建立长期稳定的合作商伙伴。（5）对一次性采购的物资或耗材，记录临床与病种档案信息，备案经销商资质与联系方式，便于二次购入提供快捷信息。（6）关注其他同行医院购入新设备的动态信息，了解每年的医展会新动态与新型产品的走向趋势，提取新高端技术信息输送采购部。（7）年底月终对入出库的变动成本的金额数量，作出的动态比较分析报告；对临时购进领用的物资进行边际效益分析；提前做好每年医用氧，锅炉等年审工作的准备。
三、仓储部的仓储管理与流程
（1）“三远离四严禁”的制度。库内远离火源、水源、电源；货架严禁起高、严禁混合堆放、严禁堆塞通道、严禁堵塞灭火器，疏通物资安全通道。（2）货架设置的原则。按照四号定位法管理，即：库、架、层、位。“十二防”是防火、防水、防压、防腐、防锈、防爆、防晒、防潮、防盗、防蛀、防电、防倒塌。（3）“五五堆放”的操作原则。即：物资堆放五五成行、五五成方、五五成串、五五成堆、五五成层；上小下大、上轻下重、中间常用；这种管理方法的优势，体现在发放物资的时间快，效率高，便于盘存和补仓。（4）每月仓储部，按照采购部的购入计划验收物资入库。入库时应有原始随货同行联和采购员的签名方可验收入库；验收时数量不等、价格不符、临时补仓等都应及时通知采购部。（5）建立电算化模式，发放物资按照先进先出等三原则，办公用品定科定量定额发放，以节约能源为理念，对高值耗材以旧换新，退货时检查产品是否破损，并记录退货的原因，为信息部进行质量分析提供依据。（6）办公库提倡零库存的原则。医疗库对积压的耗材，在盘存时不再计入本期库存，而应作为本期其他物资处理，提高它的经济效益减少浪费，杜绝经销商为了完成业绩任务将物资进行假库存。（7）定期盘存，年终配合其他部门清查固定资产。
医院物资部门的管理与流程，在现实工作中还有待于日臻完善。作为医院物资部门的同行，对管理与流程应该不断进行新的探讨，共同思考如何建立医院物资供应部门中具有专家素质的管理队伍。
【关键词】医院；物资管理；流程
一般来说，医院的物资供应部门内部分别由办公库、医疗库、采购部、信息部四个基础部分组成。对于如何科学有效地开展内部管理工作，既可以借鉴其他相关行业的管理与流程，也可以总结经验发挥自身的管理优势。笔者认为，具体管理与流程如下：
一、采购部的计划管理与流程
首先，医院的采购部人员应持证上岗。这是因为医院临床是一个特殊的技术群体，而采购部的工作就是为这个特殊群体提供特殊的技术生产资料。所以，与之相适应，采购部人员应持证上岗。其次，非专业采购员缺乏专业技术知识，认知传导高端技术或更新技术信息的能力滞后，导致经销商与临床直接先行接触洽谈，使得物资供应部门由主动管理变为被动管理，失去控制购入成本价格的主动权。非专业采购员应该加强学习，提高专业水平及业务能力。物资供应部门应对采购部规范管理制度，业务工作按其流程规范如下：（1）审核经销商代理权，“三证”资质与时效，杜绝挂靠户头，采购合同备案管理。（2）每月拟定办公库或医疗库存物资采购计划，对采购物资的数量与用量、库存与补仓、长期价格与临时价格、备用金量、借支量等都应列入拟定计划，对价格变动的物资应进行市场调查了解，征询临床意见，分析成本影响，申报备案。（3）拟定采购计划时应控制库存量，减少积压，降低风险，减小浪费，拟定医用氧计划，检查瓶装氧气压力是否达标，氧阀是否安全，跟踪氧瓶管理等。（4）采购员应现场验收入库物资，并在送货单上签名提交库管，记录了解库管、临床对物资发放与使用的意见，并及时反馈给主任或经销商；对医保患者的植入性耗材应与医保、物价部门取得信息联系，方能提供使用。（5）对招标或一次性购入的物资，询价采购，将供方价格和质量进行成本优劣分析，对质量有保证、价格稳定的长期合作的一、二家或独家代理商，可采用单一采购来源的方式。（6）对设备或医疗耗材试剂等招标时，拟订可行性报告选择有竞争力的经销商，不能搞“一招就灵”，采用竞争采购价格。（7）临时购进及时销账，当月还清借支与挂账。
二、信息部的信息管理与流程
要求信息部人员持证上岗。（1）电算化管理，建立设备与耗材资料信息管理档案，分类编码档案柜，档案资料装订成册，（2）上网查询经销商资质、代理委托授权、产品产地、产品质量、产品价格、其他医院使用相关产品的收益与亏损风险信息。（3）对采购部拟定的购入可行性报告，作出动态分析报告。如：临床专科用途与周期使用率、成本核算、资源消耗、环境影响、资金收益、资金抗风险能力、售后维修费用等，以及周边社区人口、年龄结构基本等情况。（4）对使用了一年以的固定资产设备，制定设备编码实行“三级保养”，建立长期跟踪使用信息档案，分析经济效益的递增或递减，维修费大于或小于经济收益的对称信息与不对称信息；每月控制管理内部汽车油品的消耗量，及时掌握市场价格波动信息，建立长期稳定的合作商伙伴。（5）对一次性采购的物资或耗材，记录临床与病种档案信息，备案经销商资质与联系方式，便于二次购入提供快捷信息。（6）关注其他同行医院购入新设备的动态信息，了解每年的医展会新动态与新型产品的走向趋势，提取新高端技术信息输送采购部。（7）年底月终对入出库的变动成本的金额数量，作出的动态比较分析报告；对临时购进领用的物资进行边际效益分析；提前做好每年医用氧，锅炉等年审工作的准备。
三、仓储部的仓储管理与流程
（1）“三远离四严禁”的制度。库内远离火源、水源、电源；货架严禁起高、严禁混合堆放、严禁堆塞通道、严禁堵塞灭火器，疏通物资安全通道。（2）货架设置的原则。按照四号定位法管理，即：库、架、层、位。“十二防”是防火、防水、防压、防腐、防锈、防爆、防晒、防潮、防盗、防蛀、防电、防倒塌。（3）“五五堆放”的操作原则。即：物资堆放五五成行、五五成方、五五成串、五五成堆、五五成层；上小下大、上轻下重、中间常用；这种管理方法的优势，体现在发放物资的时间快，效率高，便于盘存和补仓。（4）每月仓储部，按照采购部的购入计划验收物资入库。入库时应有原始随货同行联和采购员的签名方可验收入库；验收时数量不等、价格不符、临时补仓等都应及时通知采购部。（5）建立电算化模式，发放物资按照先进先出等三原则，办公用品定科定量定额发放，以节约能源为理念，对高值耗材以旧换新，退货时检查产品是否破损，并记录退货的原因，为信息部进行质量分析提供依据。（6）办公库提倡零库存的原则。医疗库对积压的耗材，在盘存时不再计入本期库存，而应作为本期其他物资处理，提高它的经济效益减少浪费，杜绝经销商为了完成业绩任务将物资进行假库存。（7）定期盘存，年终配合其他部门清查固定资产。
医院物资部门的管理与流程，在现实工作中还有待于日臻完善。作为医院物资部门的同行，对管理与流程应该不断进行新的探讨，共同思考如何建立医院物资供应部门中具有专家素质的管理队伍。