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<正> 急性心肌梗塞(AMI)绝大多数与冠状动脉(冠脉)粥样硬化有关,少数因冠脉栓塞(血栓栓子、气栓、瘤栓、细菌栓子等)、主动脉夹层动脉瘤累及动脉开口、冠脉夹层动脉瘤、梅毒性主动脉炎、冠脉炎(如脉冠炎、红斑狼疮、结节性动脉周围炎、病毒性冠脉炎等)、冠脉先天畸形及心肌挫伤等。本文只涉及心肌梗塞与冠脉粥样硬化病变、血栓及痉挛有关问题。AMI 虽绝大多数与冠脉粥样硬化病变有关,由于冠脉痉挛、斑块出血及/或破裂、血栓形成等冠脉急性病变参与了 AMI 发病,因此 AMI 与粥样硬化病变所累及的冠脉范围以