皮肤癌、老年斑怎样鉴别

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  《老友》专家门诊:
  我今年75岁,从50多岁开始就长了老年斑,脸上、身上、手臂都有。不久前,我左脸颧骨处又起了一块斑,看着挺碍眼,我总是不知不觉就用手去抠,没想到抠破了一直不好。后来,这块老年斑溃烂了,发展成大拇指指甲盖那么大,抹了很多药膏都没有效果。有人说,我可能得了皮肤癌。请问:皮肤癌、老年斑怎样鉴别,皮肤癌如何治疗?
  九江市张××
  张××同志:
  老年斑早期表现为小而扁平、分界清楚的斑片,表面光滑,呈淡黄褐色或茶褐色,后期渐渐增大、增厚,呈淡茶褐色乃至暗褐色、黑色。老年斑一般不需要治療,要想避免症状加重,应做好防晒避光工作。
  皮肤癌早期大多表现为形状不对称、颜色不均匀的痣。如果皮肤出现下面这些情况,一定要警惕皮肤癌,并及时就医:
  1.破溃不愈合。皮肤上的斑或痣挠抓之后或者自己破溃后一直不好,特别是用了很多药之后还不见好,建议尽快就医检查。
  2.卫星现象。看似一颗普通的痣,如果突然变黑变大,周围又长出了好几颗痣形成卫星样就要提高警惕了,这可能是恶变的征兆。
  3.形态变化。痣在恶变成黑色素瘤前会发出以下信号:形状不对称,边缘不规则,不是常见的圆润型;色泽改变,颜色变深或者变色(从黑色变成黑色、肤色相间);直径大于6毫米。
  皮肤癌的预后与肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等有关,但总体而言,如果能早期发现并且及时正确治疗,预后较好,治愈率可达95%。当然,皮肤癌和其他癌的特征是一样的,会局部复发和向远处转移。
  病理检查加手术切除是治疗皮肤癌的首选方法,医生会根据患处的深度、病理检查结果来判断可能波及的范围并加以切除。如果已经发生转移,就要仔细评估后制订治疗方案。手术可以采用美容线缝合,这样疤痕小而且会慢慢淡化。
  《老友》专家门诊编辑室
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