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目的
对比分析动脉化静脉皮瓣(AVF)不同灌流策略修复手部软组织缺损的临床疗效。
方法选择2015年1月至2018年6月广东省高州市中医院收治手部软组织缺损96例患者,均以AVF实施修复手术,按随机数字表法分成两组,每组48例,分别给予逆瓣膜AVF倒置吻合灌流策略进行修复(倒置组)、顺瓣膜AVF非倒置吻合灌流策略进行修复(非倒置组)。对两组术后皮瓣成活情况、手指功能恢复情况、皮瓣反应度以及患者满意度进行统计学比较。
结果与倒置组比较,非倒置组术后皮瓣成活率明显升高[97.9%(47/48)比83.3%(40/48)]、皮瓣反应分度中轻度比例升高[45.8%(22/48)比18.8%(9/48)]、重度比例降低[12.5%(6/48)比41.7%(20/48)],差异均有统计学意义(χ2=4.391、7.032、8.205,P<0.05)。而非倒置组手指功能恢复的优良率与倒置组比较差异无统计学意义(χ2=1.233,P>0.05),同时两组对皮瓣外形、手指功能、供区恢复程度等的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论相对于逆瓣膜AVF倒置吻合灌流策略,顺瓣膜AVF非倒置吻合灌流策略修复手部软组织缺损能明显提高皮瓣的成活率并改善皮瓣反应度,具有优势明显。