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1 病例资料男，78岁。因左上腹疼痛3天收入院，既往无类似病史。查体：体温37．5℃，呼吸20／min，血压120／80mmHg。急性痛苦面容，自主体位。双肺未闻及哕音，心率85／min，心尖搏动位于右侧胸部第5肋间。腹部平坦，上腹肌紧张，有压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。医技检查：血白细胞13．5×10^9／L，