羰基应激与尿毒症并发症

来源 :肾脏病与透析肾移植杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mnbmnbmnbmnbmnb
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碳水化合物和脂质不可逆性修饰蛋白质,分别形成终末期糖基化产物(advanced glycation end products,AGEs)和脂质氧化终产物(advanced lipoxidation end products,ALEs),是近年来尿毒症毒素研究的新领域[1].尿毒症患者皮肤和血浆AGEs水平显著升高,是正常人和非尿毒症糖尿病患者的数倍,且与血糖水平无关[2].花生四烯酸等多聚不饱和脂肪酸,被氧化后产生的丙二酰二醛(MDA)等物质,与蛋白质具有很强的反应性[3],在尿毒症患者血浆中其水平也显著升高,与血脂水平也无相关性[2],表明尿毒症时AGEs和ALEs水平升高还有其它机制参与.AGEs和ALEs是蛋白质的氨基与来源于碳水化合物和脂质的羰基(RCR=O)之间反应的产物,其过程具有某些相似性.最近,Miyata等[1]提出假说,认为尿毒症时来源于碳水化合物和脂质的各种活性羰基复合物(reactive carbonyl compounds,RCOs,包括醛和酮等有机化合物)水平升高,与蛋白质发生反应,并称之为"羰基应激”.各种来源的RCOs在体内积聚,可能是AGEs和ALEs升高的原因,并与尿毒症某些并发症相关.
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