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目的 探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)与急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关性.方法 回顾性纳入2015年12月至2016年12月期间就诊于皖南医学院弋矶山医院神经内科的急性缺血性卒中患者,记录人口统计学及临床基线资料.患者在入院3 d内完成头颅3.0 T MRI检查,采用Fazekas 4分制量表对脑室周围和深部WMHs严重程度进行分级.发病后3个月时根据《中国精神病障碍分类及诊断标准第3版》诊断抑郁,分为PSD组和非PSD组.采用多变量logistic回归分析确定WMHs与PSD的独立相关性.结果 共纳入203例患者并完成随访,其中男性117例(57.64％),女性86例(42.36％),年龄(66.6±10.2)岁,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(4.7±2.8)分;PSD组67例(33.00％),非PSD组136例(67.00％).单变量分析显示,PSD组受教育年限、基线NIHSS评分、3个月时简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、重度深部WMHs(Fazekas 3分)以及前额叶梗死与非PSD组差异有统计学意义(P均<0.05).多变量logistic回归分析显示,校正受教育年限、基线NIHSS评分、3个月时MMSE评分和前额叶梗死后,重度深部WMHs[优势比(odds ratio,OR)2.192,95％ 可信区间(confidence interval,CI)1.212～4.946;P=0.019]与PSD独立相关;此外,基线NHISS评分(OR 1.071,95％CI 1.009～1.137;P=0.034)和前额叶梗死(OR 4.326,95％CI 1.074～14.371;P=0.045)也与PSD独立相关.结论 重度深部WMHs是缺血性卒中发病后3个月时PSD的独立危险因素.