哮喘来袭，你准备好了吗

• 作 者: 王秋月
• 出 处: 家庭医学
• 发表日期: 2021年9期

　　支气管哮喘（简称哮喘）是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等。秋冬季节，哮喘患者面臨着疾病复发的危险。有的放矢，做好防范，是免除哮喘发作的根本措施。
　　NO.1：远离过敏原哮喘病患者应尽量查出可能引起哮喘的致敏原因，更要尽量避免与致敏物质接触。若已知过敏原，则更应杜绝接触。不要养狗猫等宠物，不要使用容易积尘的呢绒制品，注意室内空气流通。尽量避免长时间处于空调环境中，同时要注意减少房间里的积灰，最好不要铺地毯，床上用品应常晒。
　　NO.2：慎用抗生素哮喘是一种气道变应性炎症，与细菌性炎症截然不同，用抗生素治疗没有任何效果。但很多哮喘病人却反复静脉点滴或长期口服抗生素，导致常年治疗不当。有些病人去医院就医时已经出现了肝肾功能损害、肺部霉菌感染等症状，有些已经造成终身损害。因此，哮喘发作一定要到正规医院接受治疗，不要自己滥用药。
　　NO.3：莫惧吸入型激素不少患者担心用了吸入型激素会引起骨质疏松、糖尿病和高血压等副作用或产生激素依赖，因此不敢用激素或病情好转后就赶快停药。其实，医生推荐的吸入型激素与口服强的松和静脉用的地塞米松等是不同的。吸入型激素不仅局部抗炎作用比强的松和地塞米松更强，而且全身副作用降低，长期应用相当安全，不会产生激素依赖。吸入激素的不良反应主要是一些局部作用，如声音嘶哑、口咽部念珠菌感染，可以通过使用储雾罐和用药后漱口加以避免。
　　NO.4：严格剂量有的患者治病心切，以为每天多服两次药或每次加大剂量就能很快把哮喘控制住。其实不然。加大剂量非但不能提高疗效，反而会加重药物毒性。以氨茶碱为例，它在血液内的浓度达到1%～2%时，平喘作用最强;超过2%就会出现毒性反应。
　　NO.5：坚持治疗在哮喘缓解期，常无明显呼吸道症状，患者以为自己的病已经好了，于是就停止治疗。其实，支气管哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病，在缓解期管腔内仍有炎症存在，只是因为没有接触到诱发哮喘发作的因素而未表现出来。一旦有诱因，便可能出现明显的哮喘症状。因此，缓解期仍然需要治疗，目的是减轻或控制气道炎症，预防哮喘反复发作，改善病人的病情和预后。
　　NO.6：适当运动由于运动可以诱发哮喘发作，很多患者不敢参加体育锻炼。其实，适当的运动能够改善肺功能，提高气道的耐受性，降低哮喘发作的概率。哮喘患者只要做好防范工作，同样可以参加体育运动。运动前，咨询医生是否需要用药和做好充分的热身运动;运动后，让机体慢慢降温;冬天及花粉季节和空气污染严重时，最好在室内运动;感冒时注意休息和限制运动。
　　NO.7：监测病情①记录病情日记，比如症状及发作时间、发作地点和当时正在做什么，可以帮助医生准确制定和调整用药计划。②定期做肺功能检查。③坚持每天用峰流速仪监测峰流速值。④每月评估一次哮喘控制测试问卷（ACT）。哮喘的持续监测很重要，能帮助患者维持哮喘控制，找到最低治疗剂量。在保证疗效的同时，费用最低化，安全性最大化。
　　NO.8：同治过敏·眭鼻炎支气管哮喘和过敏性鼻炎是“同一个气道，同一种疾病”，常伴随发生。过敏性鼻炎患者哮喘发病率比非鼻炎者高3倍。婴儿期患过敏性鼻炎的患者，哮喘发生的危险较正常人升高一倍。如能早期对过敏性鼻炎采取正确、有效的治疗措施，可能避免哮喘的发生。
　　NO.9：放松精神哮喘在反复发作几年后，不少患者都有些精神紧张。例如某些哮喘患者对某些花草过敏，以后即使见到用纸做的花草也能引起哮喘发作。相反，有的哮喘患者害怕晚上发作，每晚必须注射肾上腺素;但给他注射蒸馏水，有时也会产生平喘效果。因此，哮喘急性发生时要避免精神紧张，尽量减少活动，以减轻呼吸系统负担。如发作时症状较重，应给予氧气吸入。