创伤性急性肾功能衰竭、挤压综合征、流 行性出血热所致急性肾功能衰竭的病理改变和发病机理有何不同?为什么有时急性肾功能衰竭的病理改变程度和临床病象的轻重不相一致?

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<正> 急性肾功能衰竭(以下简称急性肾衰)是由于创伤、休克、严重感染、中毒等等原因所致的急性肾实质性损害。临床上出现少尿或无尿、氮质血症、水盐代谢紊乱、酸碱平衡失调等一系列病征。引起急性肾衰的原因虽然很多,但其发病机理和所致的病理改变却大致相同。即在持续休克、循环机能衰竭及毒性物质作用下,导致肾脏缺血、缺氧和中毒,引起以肾小管退行性变与坏死为主的肾实质病变。当然,可因致病原因的不同,休克的程度和持续时间的长短,毒物的种类和剂量大小,原有机体情况以及抢救及时与否等因素,肾脏病变的严重程度可各不相同,肾实质主要受损部位也不相同。有
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