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目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的相关性。方法检测健康人群(对照组)(n=100)与脑梗死患者[根据头颅CT和磁共振检查结果将患者分为单发性脑梗死(SCI组)组(n=37)与多发性脑梗死(MCI组)组(n=43)]血清sd LDL-C、Hcy、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并比较3组人群之间上述指标水平的差异,并分析上述指标与脑梗死之间相关性。结果脑梗死组患者血清TC、TG、LDL-C、sd LDL-C、Hcy水平均比对照组高,血清HDL-C水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);SCI组血清TG、sd LDL-C、Hcy比对照组高,HDL-C比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组血清TC、sd LDL-C、Hcy比对照组和SCI组高,HDL-C比对照组和SCI组低,TG、LDL-C比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);血清sd LDL-C、Hcy水平与脑梗死发生存在相关性(P<0.05)。结论血清Hcy、sd LDL水平的升高是脑梗死发生的独立危险因素,与其他血脂指标(TC、TG、HDL、LDL)相比更具有诊断价值,对预测脑梗死的发展具有重要临床意义。