闭合式切除术在直肠癌腹腔镜全系膜切除根治术中的应用效果研究

• 作 者: 谭志军 李昌生 刘玉莹
• 机 构: 262700 山东，潍坊医学院附属寿光市人民医院普外科,262700 山东，潍坊医学院附属寿光市人民医院普外科,262700 山东，潍坊医学院附属寿光市人民医院普外科,
• 出 处: 中华结直肠疾病电子杂志
• 发表日期: 2018年7期
• 关键词: 直肠肿瘤 闭合式切除 全直肠系膜切除 超声刀 临床效果 Rectal neoplasms Closed excision Total mesorectal ex

目的

评价闭合式切除术（CE）在直肠癌腹腔镜全系膜切除（TME）根治术中的临床应用效果。

方法

以潍坊医学院附属寿光市人民医院2011年2月至2014年6月收治的54例原发性直肠癌患者为研究对象，30例为实验组进行CE＋ TME腹腔镜根治术，24例为对照组进行TME腹腔镜根治术。术中均联合动脉灌注化疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、环周切缘（CRM）阳性比例、术后恢复饮食时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生比例及术后1年局部复发比例等指标。

结果

术中出血量（t=11.775，P<0.001)显著低于TME组，CE＋TME组手术时间（t=2.207，P=0.035）、术后肛门排气时间（t=2.059，P=0.045）、导尿管置留时间（t=2.083，P=0.042）、术后1年内局部复发率（χ²=3.97，P=0.047）显著低于TME组；淋巴结清扫数目显著高于TME组（t=9.613，P<0.001）。

结论

CE可显著降低TME术后局部复发率，具有一定的临床应用价值。