【摘 要】
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目的：探讨首页填写缺陷在病案中的发生频次及对策。方法：收集病案资料信息1221份，对其资料进行分析。结果：诊断信息缺陷频次明显高于其他3项(P＜0.05)，诊断填写不规范明显高于其他因
【机 构】
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广东省惠州市第二妇幼保健院病案管理
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目的：探讨首页填写缺陷在病案中的发生频次及对策。方法：收集病案资料信息1221份，对其资料进行分析。结果：诊断信息缺陷频次明显高于其他3项(P＜0.05)，诊断填写不规范明显高于其他因素；手术、操作编码漏写发生频次明显高于其他项目(P＜0.05)。结论：根据本次研究结果针对所发现的缺陷给予相应的解决对策，利于提高病案首页信息填写的准确性，对患者的治疗等具有积极的意义。
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