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目的 比较胸腔内注入肝素、尿激酶或生理盐水对预防和治疗结核性胸膜炎引起胸膜增厚和粘连的效果.方法 60例结核性胸膜炎患者随机分为3组,每组20例,分别于胸腔内注入肝素(肝索组)、尿激酶(尿激酶组)和生理盐水(对照组).治疗前后分别测定胸腔积液的纤维蛋白原和D-二聚体含量.记录胸腔积液引流量和吸收时间,治疗2个月后胸膜厚度和胸膜粘连的发生率.结果 肝素组注射72 h后胸腔积液中纤维蛋白原的含量较治疗前明显升高[(1.13±0.44)g/L比(0.34±0.19)g/L,P