鼻咽癌患者血浆EBV-DNA检测的临床价值

• 作 者: 王惠丽 黄晓东 曲媛 王凯 吴润叶 张烨 刘清峰 张世平 王慜杰 许潇天 肖建平 易俊林 罗京伟 徐国镇 高黎
• 机 构: 100021 北京协和医学院 国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院放疗科,100021 北京协和医学院 国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院放疗科,100021 北京协和医学院 国家癌症中心/中国医学
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2018年27期
• 关键词: 鼻咽肿瘤 EB病毒-DNA水平 预后

目的

EB病毒与鼻咽癌的发生发展明确相关，多个研究显示血浆EBV-DNA对于鼻咽癌的诊断分期及预后判断有重要意义，因此对我院患者进行了血浆EBV-DNA的检测并分析其临床价值。

方法

2013—2016年连续性鼻咽癌患者471例，分析其治疗前EBV-DNA水平与分期、肿瘤负荷的相关性，并对治疗前、治疗末EBV-DNA进行生存相关分析。

结果

患者治疗前血浆EBV-DNA中位数137 copies/ml (0～494　000)，与T分期、N分期、M分期、总的临床分期、肿瘤负荷均有明显统计学相关性。生存分析显示治疗前血浆EBV-DNA拷贝数≤1　300组比>1　300组的患者有更好OS (P＝0.007)、PFS (P＝0.011)、DMFS (P＝0.003)。治疗末血浆EBV-DNA不可检测到的患者有更好OS (P＝0.016)、PFS (P＝0.000)、DMFS (P＝0.000)。Cox多因素分析T分期、治疗末是否可检测到EBV-DNA为OS (P＝0.030、0.012)的预后因素，N分期(P＝0.037、0.017)、放疗末是否可检测到EBV-DNA (P＝0.006、0.001)为PFS及DMFS的预后因素。

结论

鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与分期及肿瘤负荷有明显相关性，治疗前EBV-DNA水平更高的患者可能治疗后的预后更差。治疗末血浆EBV-DNA是否可检测到对于OS、PFS、DMFS有较好的预测价值。