【摘 要】
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目的总结陈旧性心肌梗死患者腹部手术围手术期处理体会。方法对35例行腹部手术的陈旧性心肌梗死患者围手术期处理进行回顾性分析,胆囊切除9例,胆囊切除+胆管探查T管引流8例,
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目的总结陈旧性心肌梗死患者腹部手术围手术期处理体会。方法对35例行腹部手术的陈旧性心肌梗死患者围手术期处理进行回顾性分析,胆囊切除9例,胆囊切除+胆管探查T管引流8例,肝部分切除1例;胃癌根治7例,直结肠癌根治7例,胃穿孔修补1例,十二指肠漏旷置1例,胰十二指肠切除1例。结果合并高血压22例(62.8%),心律失常14例(40%),糖尿病11例(31.4%),脑血栓6例(17.1%),完全右束支传导阻滞4例(11.4%),慢性支气管炎并肺气肿2例(5.7%),风湿性心瓣膜病并心力衰竭1例(2.9%)。术中出现血压剧烈波动10例,低血压5例。术后出现心律失常3例,心肌缺血4例,心力衰竭2例。治愈34例,再发心肌梗死死亡1例。结论陈旧性心肌梗死患者实施腹部手术时充分的术前准备非常必要,术中要防止低血压,术后要防止心肌缺血和心功能衰竭。
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