【摘 要】
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目的:评价酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗慢性髓系白血病（CML）的疗效,探讨获得深层分子反应（DMR）的影响因素。方法:对我院接受TKI治疗的131例成人CML患者的临床资料及随访结果进行了分
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目的:评价酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗慢性髓系白血病（CML）的疗效,探讨获得深层分子反应（DMR）的影响因素。方法:对我院接受TKI治疗的131例成人CML患者的临床资料及随访结果进行了分析,评价各时间点治疗反应的疗效,分析影响获得MR4.5的相关因素。结果:131例患者中位随访24（6-120）个月,其中30例在中位伊马替尼治疗12（1-69.6）个月换为尼洛替尼治疗,13例在中位伊马替尼治疗31.2（3.1-87.6）个月时换达沙替尼。治疗3、6及12个月的获得主要细胞遗传学反应（MCyR）率分别为78%、79.4%及95.9%,获得完全细胞遗传学反应（CCyR）率分别为48.8%、66.7%及73.5%。60%的患者3个月时BCR-ABLIS<10%,6个月BCR-ABLIS<1%占56.3%,12个月BCR-ABLIS<0.1%达55.2%。持续伊马替尼治疗组中53例（60.9%）获得MR4.5,31例（35.6%）能够获得稳定的MR4.5。多因素分析显示,性别、诊断时WBC计数及3个月BCR-ABLIS水平是获得MR4.5的独立影响因素,3个月BCR-ABLIS水平是获得稳定MR4.5的独立影响因素。换第二代TKI组中18例（40.9%）获得MR4.5,3个月BCR-ABLIS水平同样是获得MR4.5的独立影响因素。结论:伊马替尼治疗新诊断CML患者获得细胞遗传学与分子学疗效优异,对于耐药或不能耐受患者换为第二代TKI同样能够获得满意的疗效且DMR率更高,获得早期分子反应预测MR4.5和稳定的MR4.5的累积发生率更高。
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