住院2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与糖代谢指标的相关性

• 作 者: 鲜彤章 潘琦 张丽娜 张洁 李铭 李淼 郭立新
• 机 构: 100730 中国医学科学院 北京协和医学院 研究生院；100730 北京医院内分泌科 国家老年医学中心,100730 北京医院内分泌科 国家老年医学中心,100730 北京医院内分泌科 国家老年医学
• 出 处: 中华临床营养杂志
• 发表日期: 2016年24期
• 关键词: Diabetes mellitus 25-hydroxyvitamin D Parathyroid hormone Glycosylated hemoglobi

目的

探讨住院2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]与糖代谢指标的相关性。

方法

回顾性分析214例住院2型糖尿病患者的年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压等临床资料和血清甲状旁腺激素、25(OH)D、血肌酐、血钙、血磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素等检验结果。

结果

住院2型糖尿病患者普遍存在维生素D不足或缺乏，有47.2%患者25(OH)D低于10 ng/ml。以25(OH)D浓度分为维生素D严重缺乏组[25(OH)D<10 ng/ml]和维生素D非严重缺乏组[25(OH)D≥10 ng/ml]，维生素D严重缺乏组比非严重缺乏组年龄较轻[(55.27±13.71)岁比(60.76±12.32)岁，P＝0.001]，而HbA1c更高[(9.00±2.01)%比(8.45±1.86)%，P＝0.025]。两组BMI[(25.09±4.01)kg/m²比(25.39±3.53)kg/m²，P＝0.523]、空腹血糖[(8.91±3.31)mmol/L比(8.16±3.02)mmol/L，P＝0.063]、空腹胰岛素[(21.32±32.50)mIU/L比(21.92±26.95)mIU/L，P＝0.873]和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(7.60±8.92比7.53±9.39，P＝0.954)差异均无统计学意义。偏相关性分析显示，校正年龄和血肌酐因素后，HbA1c与血清25(OH)D呈显著负相关(r＝－0.190，P＝0.003)，与血清甲状旁腺激素、血钙、血磷无关。多元线性回归显示，HbA1c与年龄(β＝－0.220，P＝0.000)和血清25(OH)D(β＝－0.184，P＝0.000)呈显著负相关。

结论

住院2型糖尿病患者维生素D严重缺乏的患病率高，在相对年轻患者中比例更高。患者HbA1c与25(OH)D呈显著负相关，并独立于年龄、BMI、空腹胰岛素和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。