胰管结石的外科治疗

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目的 探讨胰管结石外科治疗的术式选择.方法 回顾性分析11例胰管结石患者的临床资料.11例中采用胰管切开取石胰管空肠Roux-en-Y吻合术3例,胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术+胆管探查+T管外引流术2例,胰管切开取石+气压弹道碎石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术3例,胰体尾切除、胰断端空肠Roux-en-Y吻合术1例,合并胰腺癌采用胰十二指肠切除术2例.结果 11例均痊愈;2例合并胰腺癌者于术后1~1.5年后死亡.结论 引流术和胰腺切除术仍是胰管结石的主要治疗方法 ,有主胰管扩张者采用引流术,无胰管扩张和胰腺病变局限化者采用胰腺部分切除加引流术;对结石位于胰头钩突、胰管扩张而无法取净的胰管结石需采用气压弹道碎石+引流术.
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