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目的：探讨外伤性脾破裂保脾手术的适应证、术式和效果。方法对21例外伤性脾破裂患者，根据脾破裂的分级，分别采取医用生物胶粘合止血术、单纯缝合修补术、脾动脉结扎及脾部分切除术。回顾分析患者的临床资料。结果全部患者均成功完成手术，术后未发生继发出血、胰漏及腹腔感染等并发症，均顺利康复出院。结论根据临床表现、影像学检查结果及手术探查所见，准确对脾破裂进行分级。依照患者的全身情况和脾破裂分级，严格掌握手术适应证，选择相应的保脾术式，对外伤性脾破裂患者采取保脾手术是安全可行的。