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我有一个女患者,35岁,是一个家庭主妇.她的丈夫是商人,比她年长10岁,他们有一个9岁的女儿,看上去一家经济条件不错,生活也较安稳.可是,每次我见到这个患者的时候,她的脸上都带着一种愁苦的表情.在最近2年里她患了较严重的月经异常,表现为月经周期紊乱,经量增多,经期长短不一,有时月经淋漓不断持续半个月.此外,她还有一个"肥胖"的问题,身高1.65米的她体重达到了86 kg[体重指数(BMI)为31.5].妇科检查子宫大小在正常范围,没有其他异常体征.她结婚10年,9年前生育后一直用自然避孕法,没有用过宫内节育器或口服避孕药等措施,无肝病、血液病及甲状腺、肾上腺或垂体疾病史.自我初次接诊这个患者以来,我曾给她做过基础体温测定,结果显示基础体温呈单项,提示无排卵;也曾给她做过诊断性刮宫,结果显示"子宫内膜简单型增生过长";盆腔超声显示"子宫卵巢未见异常"。