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医疗改革伴随经济改革而动，受经济模式、经济形势和经济思想的影响。从这一角度，中国农村医疗保险制度的演变与世界各国的医保改革有着相近的背景、起因和进程，并面临着相同的问题。目前我国普遍存在的“看病难、看病贵”等问题，根源是缺乏有管制的“自由市场化”。经济博弈分析表明，必须建立有管制的医疗市场，对村医形成有效约束和激励机制，并提高患方的谈判能力。