脑死亡供者肺移植近期预后分析

• 作 者: 何文新 姜超 刘小刚 黄威 陈昶 蒋雷 杨倍 吴琨 陈乾坤 杨洋 郁永梅 姜格宁
• 机 构: 200433 同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433 同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433 同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433 同济大学附属上海市肺科医院胸外科,2004
• 出 处: 中华外科杂志
• 发表日期: 2016年54期
• 关键词: 肺移植 脑死亡 治疗结果

目的

探讨脑死亡供者(DBD)肺移植近期预后情况。

方法

回顾性分析2015年4月至2016年7月在同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受DBD肺移植的17例受者的临床资料。受者均为男性，年龄(60±7)岁，原发病包括慢性阻塞性肺疾病11例，特发性肺纤维化5例，矽肺1例。16例接受单肺移植。分析肺移植受者术后肺部感染、支气管吻合口并发症、原发性移植物功能障碍、急性排斥反应和闭塞性细支气管炎综合征的发生率，以及术后90 d的病死率，评估DBD肺移植的近期预后。

结果

受者术后气管插管时间为2(2)d[M(Q_R)]，术后住院时间为56(19)d。气管切开5例，发生肺部细菌感染15例，发生支气管吻合口并发症5例。10例患者出院后1个月内再次入院，1例患者发生3级原发性移植肺功能障碍。2例患者于术后90 d内死亡，2例患者发生闭塞性细支气管炎综合征。

结论

DBD肺移植受者近期生存率尚可，但早期感染相关并发症发生率较高。