【摘 要】
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现将我科腰椎术后1例发生深静脉置管漏的原因及护理总结如下.1 病历摘要男,48岁.2009-11-09因腰部及左下肢放射痛3个月,反复发作并加重1周入科.2009-11-12在全麻下行腰椎后路
【机 构】
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广州军区广州总医院脊柱一科,广东广州,510010
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现将我科腰椎术后1例发生深静脉置管漏的原因及护理总结如下.1 病历摘要男,48岁.2009-11-09因腰部及左下肢放射痛3个月,反复发作并加重1周入科.2009-11-12在全麻下行腰椎后路减压植骨内固定术,术中留置双腔深静脉管,于左侧颈内深静脉置管未成功,改为留置右侧颈内深静脉,术中补液2 500 ml,术后当天补液1 500ml.右侧深静脉留置处敷贴固定好,颈部无肿胀.2009-11-13遵医嘱从深静脉主管处输液.输入液体约1 800 ml时,患者诉胸闷、气促,低流量吸氧后症状无缓解.查体见:右侧颈部稍肿胀,左侧胸壁呼吸运动减弱.深静脉导管主管未抽出回血,侧管可抽出回血.立即停止深静脉输液.急查胸片示:左侧大量胸腔积液.床边B超示:双侧胸腔积液,右侧颈部液性暗区,考虑可能为深静脉置管部分脱出血管,深静脉输液外漏引起胸腔积液.予拔除深静脉导管,并在局麻下行双侧胸腔闭式引流术,共引流出2 000 ml淡黄色清亮液体,术后患者症状缓解,生命体征平稳,给予抗生素防止感染.2009-11-16双侧胸腔引流管已无液体引出,颈部肿胀消退,双肺呼吸音清,叩诊清音.复查胸片示:双肺野清晰,双侧胸腔积液基本吸收.予拔除双侧胸腔引流管.22 d后患者康复出院.随访3个月,无相关并发症.
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