【摘 要】
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背景:随着人们对生活质量和健康需求的不断提高,关节置换手术量逐年增加,围手术期管理可以有效减少术后输血及术后并发症的发生.目的:探讨初次单侧关节置换术后输血现状及其
【机 构】
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北京朝阳急诊抢救中心矫形骨科,北京100122;北京积水潭医院矫形骨科,北京100035
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背景:随着人们对生活质量和健康需求的不断提高,关节置换手术量逐年增加,围手术期管理可以有效减少术后输血及术后并发症的发生.目的:探讨初次单侧关节置换术后输血现状及其影响因素.方法:选取2019年1月至12月我院矫形骨科接受初次单侧人工全膝关节置换术(TKA)和全髋关节置换术(THA)的患者共1814例.按照关节置换术后是否输血为标准分组.分析全膝、全髋关节置换术后输血患者的比例与两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、手术方式、术前是否使用抗凝药物、美国麻醉医师协会(ASA)评分、术前红细胞压积、术前及术后血红蛋白、术前总蛋白、术前是否有慢性合并症、手术时间、住院天数之间的关系.Logistic回归分析关节置换术后输血的影响因素.结果:全膝、全髋关节置换手术后输血患者134例,占7.4％.单因素分析发现性别、年龄、手术方式、麻醉评分、术前红细胞压积、术前及术后血红蛋白与术后输血有关(P<0.05).后将单因素结果带入Logistic多因素回归模型进行分析,结果发现女性、年龄≥70岁、术式、ASA评分≥3分、术前红细胞压积异常及术前血红蛋白异常是影响关节置换术后输血的独立危险因素.结论:接受人工关节置换术患者身体情况复杂,但通过合理筛选患者,控制手术时间,使用氨甲环酸,能够降低关节置换术后患者输血率.
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