剖宫产术后硬膜外和静脉自控镇痛效果的系统评价

来源 :2015全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:david6357
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  目的 系统评价剖宫产术后经硬膜外与经静脉自控镇痛的效果、不良反应.方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,收集从建库至2013年3月间关于剖宫产手术后经硬膜外与经静脉自控镇痛效果的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法,对纳入文献进行资料提取和质量评价,而后采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,包括516例患者.Meta分析结果显示:在术后4、8、12、24及48几个时点镇痛差异无统计学意义,而在术后12、24时点镇静差异有统计学意义;在镇痛效果相同的情况下,两组血浆泌乳素浓度、初乳时间差异均无统计学意义;术后两组不良反应发生率仅头晕、尿潴留有统计学意义,其他均无统计学意义.结论 剖宫产术后经硬膜外和经静脉自控镇痛均能得到满意的临床治疗效果.但是经静脉自控镇痛可以避免硬膜外穿刺及其并发症的发生,还具有携带方便、产妇早日下床活动等优点.因本系统评价纳入研究的质量不高,病例数较少,上述结论尚需开展更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证.
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