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目的探索经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合miRNA-18a、miRNA-92a检测诊断宫颈癌的价值。方法选择本院妇产科3年来收治的宫颈癌患者186例(CC组)、宫颈上皮瘤变患者182例(CIN组),子宫良性病变患者182例(正常组)。以是否患有宫颈癌为因变量,采用logistic回归分析影响宫颈癌患病的影响因素;以术后病理检查结果作为金标准探索TVCDS、miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的价值。结果宫颈癌发病的危险因素包括HPV感染、TVCDS宫颈异常表现、miRNA-18a表达水平偏高和miRNA-92a表达水平偏高(P<0.05);TVCDS诊断宫颈癌的敏感度为75.81%,特异度为47.80%。miRNA-18a诊断宫颈癌AUC为0.751,miRNA-92a的AUC为0.748。TVCDS联合miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的AUC为0.802,敏感性为60.75%,特异性为88.46%。联合诊断的拟合方程为:logit(P)=-3.351+1.147×miRNA-18a+0.018×miRNA-92a+0.868×TVCDS。结论 TVCDS联合血清miRNA-18a、miRNA-92a检测可以较好地诊断宫颈癌,为宫颈癌早期无创诊断提供一个新的方向。