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【目的】探讨老年高血压患者脉压（PP）、踝臂指数（ABI）对冠状动脉钙化的预测价值。【方法】选择于2012年3月至2015年3月在本院心内科门诊及病房接受冠状动脉 CT 检查冠状动脉钙化2500例患者作为观察对象，根据是否为高血压将其分成高血压组和对照组，其中高血压组1182例，对照组1318例，分析PP 、ABI 与冠状动脉钙化评分（CACS）的相关性。【结果】两组间 ABI 、PP／ABI 组间差异具有统计学意义（ t＝3．95，P ＝0．01；t ＝4．22，P ＝0．01）。高血压组平均 PP 水平、CACS 评分显著高于对照组的，差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）。 ABI ＜1．0的患者所占比例显著高于 ABI ≥1．0患者，两亚组间差异有统计学意义（χ2＝4．25，P ＝0．01＜0．05）；对照组 ABI ＜1．0所占比例显著高于 ABI ≥1．0者，两亚组间差异有统计学意义（χ2＝4．39，P ＝0．01＜0．05）。两组内亚组间 CACS 对比的差异具有统计学意义（ t ＝1．92，P ＝0．03＜0．05）。经 Pearson 相关分析，高血压组 ABI 与 CACS 呈显著的负相关性（ r ＝－4．25，P ＝0．01＜0．05），对照组 ABI与 CACS 无显著相关性（ r ＝1．63，P ＝0．12＞0．05）。【结论】 PP 与 ABI 对老年高血压患者冠状动脉钙化程度有预测价值，且与 CACS 呈显著的负相关性。