【摘 要】
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目的 系统评价自然临产健康单胎头位初产妇的产程时限变化.方法 检索1990年1月至2011年8月,PubMed数据库、EMBase数据库、Cochrane图书馆数据库中以labor duration、nullipar
【机 构】
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南京大学医学院临床医学系,南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科
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目的 系统评价自然临产健康单胎头位初产妇的产程时限变化.方法 检索1990年1月至2011年8月,PubMed数据库、EMBase数据库、Cochrane图书馆数据库中以labor duration、nulliparous、spontaneous vertex delivery,friedman labor curve为主题词；以及中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方医学网中以产程、产程图、头位、初产妇为主题词,选出对健康单胎头位初产妇产程研究的文章,并与70年前的Friedman产程曲线比较,对纳入的研究应用RevMan 5.1软件进行荟萃分析.结果 1990年1月至2011年8月最终有11篇文献纳入本研究,共4534例健康单胎头位初产妇.荟萃分析结果显示,近20年健康单胎头位初产妇第一产程活跃期时限比Friedman产程曲线平均延长1.61h,两者比较,差异有统计学意义[P=0.01,加权均数差值(WMD)=1.61,95％ CI为0.38～2.83]；第二产程时限比Friedman产程曲线平均缩短12 min,两者比较,差异也有统计学意义(P =0.0006,WMD=-0.20,95％ GI 为-0.31～-0.09).结论 近20年来健康单胎头位初产妇第一产程活跃期及第二产程较Friedman产程曲线明显改变,重新评定正常产程时限标准,对指导产程处理,减少不必要的干预有重要意义.
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