高血压性脑出血早期强化降压是否安全可行?

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脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指非外伤性脑实质内自发性出血,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,也称高血压性脑出血。ICH早期血压升高很常见,与不良预后关系密切。ICH后血压升高会导致血肿扩大,脑水肿加剧;另一方面,ICH后血压反射性升高有助于保证脑血流灌注,过度降低血压可能会影响脑血流灌注。目前,许多国家ICH治疗指南关于血压管理的推荐是适度控制血压,将血压保持在较高水平,这主要是基于专家的观点,并没有随机对照试验的证据。
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