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目的:探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗胃癌恶性腹水的临床疗效.方法:按照随机数字表法将70例患者均分为实验组和对照组,每组35例,实验组患者给予HIPEC联合热疗治疗,对照组患者给予常温腹腔灌注化疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后Kamofsky评分变化情况以及不良反应发生情况,记录实验组患者HIPEC治疗过程中不同时间点温度和生命体征变化情况.结果:实验组患者总有效率显著高于对照组(77.14%vs 37.14%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Kamofsky评分均显著升高,与治疗前比较(77.92分±6.83分vs 54.44分±5.47分,62.08分±6.17分vs 53.89分±5.56分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后Kamofsky评分显著高于对照组(77.92分±6.83分vs 62.08分±6.17分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者HIPEC治疗过程中各时间点体表温度、鼓膜温度、直肠温度、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等均在正常范围内,无明显变化(36.18℃±0.42℃vs 36.42℃±0.27℃vs 37.13℃±1.72℃,35.66℃±0.23℃vs 35.94℃±0.37℃vs 36.60℃±0.22℃,36.34℃±0.12℃vs 36.64℃±0.27℃vs 37.10℃±0.30℃,117 mmHg±6.2 mmHg vs 116 mmHg±6.5 mmHg vs 116 mmHg±6.4 mmHg,62 mmHg±4.9 mmHg vs 69 mmHg±6.8 mmHg vs 72 mmHg±5.3 mmHg,68次/min±4.3次/min vs 72次/min±5.3次/min vs 73次/min±4.5次/min,14次/min±2.5次/min vs 13次/min±1.8次/min vs 14次/min±1.7次/min,98%±1.8%vs 97%±0.9%vs 98%±1.3%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者脂肪硬结发生率显著高于对照组(14.29%vs 0.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HIPEC可显著改善患者Kamofsky活动状态评分,安全性高,不明显增加不良反应,疗效显著,是治疗胃癌恶性腹水的优选方案.