【摘 要】
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目的 探讨布比卡因联合地塞米松用于关节镜前交叉韧带重建术(ACL)后收肌管阻滞(ACB)的镇痛效果及对患者早期康复的影响.方法 选择2016年12月至2018年12月于中国人民武装警察
【机 构】
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中国人民武装警察部队宁夏回族自治区总队医院麻醉科,银川750004宁夏医科大学总医院麻醉科,银川750004;宁夏回族自治区平罗县医院麻醉科 753400;宁夏医科大学,银川750004;
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目的 探讨布比卡因联合地塞米松用于关节镜前交叉韧带重建术(ACL)后收肌管阻滞(ACB)的镇痛效果及对患者早期康复的影响.方法 选择2016年12月至2018年12月于中国人民武装警察部队宁夏回族自治区总队医院行关节镜ACL的患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.2组患者均为择期手术,且术中均给予硬膜外麻醉,对照组麻醉诱导前给予布比卡因+0.9％氯化钠注射液单次推注进行ACB;观察组麻醉诱导前给予布比卡因+地塞米松单次推注进行ACB,比较2组患者感觉及运动阻滞起效及持续时间,术前及术后4、6、12、24、48 h静息状态及运动状态下疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,手术和住院相关指标以及不良反应发生率.结果 观察组感觉及运动阻滞持续时间均长于对照组[(17.5士3.0)h比(12.6±2.3)h、(12.0±1.2)h比(9.4±1.4)h](均P＜0.05).术后各时点,观察组静息及运动状态下VAS评分均显著低于对照组,且2组患者术后各时点静息及运动状态下VAS评分均显著低于术前(均P＜0.05).观察组患者术后下床时间早于对照组[(21±3)h比(24 ±4)h],住院时间短于对照组[(3.3±0.7)d比(4.2±0.9)d],双氯芬酸钠及哌替啶使用率均低于对照组[27.9％(12/43)比53.5％ (23/43)、4.7％ (2/43)比18.6％ (8/43)](均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACL患者采用布比卡因联合地塞米松进行ACB镇痛效果较好,且能促进患者早期康复.
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