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目的 探讨心肌梗死（MI）溶栓疗法（TIMI）危险评分系统对ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入干预（PCI）远期预后预测的价值。方法 应用TIMI危险评分系统的8个变量，分别累计各例的评分值，观察患者住院期并随访平均（23.9±3.8）个月的主要心血管事件（包括非致命心力衰竭、非致命再次心肌梗死、靶血管血运重建及心脏性死亡），分析入院时TIMI危险评分值对总心血管事件发生率的预测性。结果 373例STEMI患者随访期总心血管事件发生89例（平均发生率23.9％）；随危险评分值的逐渐递增，其总心血管事件发生率进行性增高（对增高趋势，χ2值统计，P<0.05）；评分≥8分者总心血管事件是评分为0者的9倍；与<6分者比较，评分≥6分者心脏性死亡事件明显增高（25％比0，P<0.01），死亡+MI事件也显著增加（36.7％比2.6％，P<0.01）。无论患者入院时肌钙蛋白I水平增高与否，其TIMI危险评分越高、则发生心脏不良事件的危险性越大。结论 入院时TIMI危险评分值增高，临床预后越差，TIMI危险评分法可能是对STEMI行直接PCI患者进行床旁定量危险评估与远期预后预测较为方便、实用的临床评价方法。