【摘 要】
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目的 评估耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及耐药性状况.方法 79例CRKP所致VAP患者,依据预后状况分成良好组(48例)和不佳组(31例),采集
【机 构】
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110024 沈阳医学院附属中心医院检验科110024 沈阳医学院附属中心医院呼吸内科;110024 中国医科大学生命科学学院生理学教研室;
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目的 评估耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及耐药性状况.方法 79例CRKP所致VAP患者,依据预后状况分成良好组(48例)和不佳组(31例),采集两组患者的呼吸道分泌物标本,分离CRKP菌株,开展耐药试验.统计所有患者的药敏试验分析结果,对比两组患者的临床资料差异.结果 药敏试验证实:CRKP所致VAP患者的病原菌对氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南的耐药率均为100.00％.其他耐药率低于100.00％的抗菌药物中,菌株对替加环素的耐药率最低,为0;庆大霉素、阿米卡星及厄他培南的耐药率也处于较低水平.两组患者的使用糖皮质激素占比、伴高血压占比、伴糖尿病占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);良好组患者年龄≥60岁占比为37.50％、机械通气时长≥7 d占比为31.25％、抗菌药物使用时长≥7 d占比为27.08％、CD3+细胞计数≥600 cells/μl占比为31.25％,均低于不佳组的67.74％、64.52％、61.29％、70.97％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CRKP所致VAP患者对多种药物耐药,而对替加环素、庆大霉素等药物的耐药率较低.这类患者预后状况的影响因素较多.
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