【摘 要】
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目的:探讨改良肘部高位动静脉内瘘术在心功能不全尿毒症患者的临床应用.方法:改良肘部高位动静脉内瘘(AVF)术前后行心脏彩色多普勒超声检查,评估患者的心输出量(CO)、心脏指
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院,福建 泉州 362000
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目的:探讨改良肘部高位动静脉内瘘术在心功能不全尿毒症患者的临床应用.方法:改良肘部高位动静脉内瘘(AVF)术前后行心脏彩色多普勒超声检查,评估患者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、短轴缩短(SF).同时测定吻合口直径(AVFD)、动静脉内瘘血流量(AVFB)值,根据多普勒超声检查的的AVFD不同将患者分为A组AVFD>6 mm,B组AVFD≤6 mm,分析不同AVFD指标对患者心功能造成的影响.结果:A组AVF术后患者CO、CI值比术前无明显增高(P>0.01),EF、SF术前、术后变化不明显.B组AVF术前、术后CO、CI、EF、SF均无明显变化(P>0.01),AVFB、AVFD与CO差值(△CO)、CI差值(△CI)呈直线正相关,r=0.499,P<0.01.A组AVFB、△CO、△CI明显大于B组,具有统计学差异(P<0.001).结论:改良肘部高位AVF术后对血液透析患者心功能有一定的影响,与AVFB、AVFD密切相关,但只要AVFD≤6mm,一般不会加重尿毒症患者心衰的发生[1].
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