【摘 要】
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目的:观察并探讨单侧全髋关节置换术(THR)围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布的镇痛效果,并与曲马多效果进行对比。方法:将2011年至2014年5月入选的102例行单侧THR患者随机
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目的:观察并探讨单侧全髋关节置换术(THR)围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布的镇痛效果,并与曲马多效果进行对比。方法:将2011年至2014年5月入选的102例行单侧THR患者随机分为研究组(52例)和对照组(50例),研究组麻醉诱导前30min静注40mg帕瑞昔布钠,常规麻醉后行THR手术,术毕常规采用镇痛泵镇痛2d,术后3h静注40mg帕瑞昔布钠,2次/d,连续2d,术后第3d口服塞来昔布胶囊,每次200mg,2次/d,直至出院。对照组同一时点静注100mg曲马多注射液,术后3d口服曲马多片,围手术期其余镇痛方案均同研究组,比较两组围手术期静息状态下视觉模拟疼痛(VAS)评分与被动活动Harris髋关节评分,记录镇痛期间药物不良反应。结果:术后24h内,研究组镇痛泵按压次数(10.2±3.5)次明显少于对照组(15.8±5.5)(u=6.108,P<0.001)。研究组术后12h、24h、48h、72h、96h VAS评分均显著低于对照组水平(P<0.05)。两组术后7d、14d被动活动Harris髋关节评分均较术前明显改善,研究组术后7d、14d评分显著高于对照组水平(P<0.05)。研究组围手术期恶心、呕吐、头晕、嗜睡、尿潴留等药物不良反应发生率均低于对照组水平,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:THR围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布能明显减轻患者疼痛,可减少镇痛泵中阿片类药物使用剂量,有助于患者尽早进行髋关节功能锻炼,不良反应发生率低于曲马多。
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