论文部分内容阅读
目的观察GDM患者重要肠道菌群的变化特征,分析与炎症因子的相关性。方法选取GDM患者（GDM组）116例、妊娠期NGT女性（GNGT组）101名及非妊娠体检健康女性（NC组）80名。采用稀释平板计数法和快速细菌鉴定法对各组肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌及梭杆菌进行定性、定量分析。采用ELISA和免疫荧光法测定TNF-α、IL-6、高敏C反应蛋白（hsC-RP）水平。Spearman相关分析肠道菌群与炎症因子的相关性。结果与NC组比较,GNGT组和GDM组BMI、SBP、DBP升高（P<0.01）。与GNGT组比较,GDM组SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C均升高（P<0.05或P<0.01）。与NC组比较,GNGT组和GDM组肠杆菌[（7.14±0.28）vs（8.26±0.90）vs（9.54±1.08）logN/g]和拟杆菌[（7.99±1.46）vs（8.94±1.43）vs（9.45±1.68）logN/g]的菌落数增多,双歧杆菌[（10.47±0.18）vs（8.06±0.32）vs（7.35±0.49）logN/g]和乳杆菌[（7.52±1.36）vs（6.75±1.86）vs（5.31±0.68）logN/g]的菌落数降低（P<0.05或P<0.01）。GDM组肠杆菌和拟杆菌的菌落数较GNGT组增多,双歧杆菌和乳杆菌的菌落数降低,且肠球菌[（8.30±1.42）vs（6.81±0.57）、（7.12±1.80）logN/g]的菌落数高于NC组和GNGT组（P<0.05）;GDM组TNF-α[（235.63±28.60）vs（126.77±12.05）、（123.43±14.92）ng/L]、IL-6[（147.73±24.26）vs（77.44±9.55）、（75.61±10.07）ng/L]及hsC-RP[（4.58±017）vs（1.21±0.20）、（1.05±0.19）mg/L]水平高于其他两组（P<0.01）,而NC组和GNGT组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Spearman相关分析发现,肠杆菌与TNF-α、IL-6及hsC-RP呈正相关（r=0.535、0.557、0.512,P<0.05或P<0.01）;肠球菌与TNF-α和IL-6呈正相关（r=0.534、0.504,P<0.05）;双歧杆菌（r=-0.681、-0.517）、乳杆菌（r=-0.425、-0.560）及拟杆菌（r=0.483、-0.432）与TNF-α和IL-6呈负相关（P<0.05或P<0.01）;梭杆菌与TNF-α、IL-6及hsC-RP均无相关性（P>0.05）。结论妊娠期女性肠道益生菌减少,致病菌增加,GDM患者表现更为明显,推测肠道菌群可能在GDM的发生发展中发挥一定作用,且该作用可能与炎症因子水平变化有关。