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目的探讨耳内镜下鼓膜大穿孔修补的临床疗效和应用价值。方法回顾分析2010年1月~2016年5月26例行耳内镜下耳道鼓膜瓣翻瓣技术鼓膜修补术鼓膜大穿孔患者的临床资料,观察鼓膜愈合及听力改善情况。结果 26例患者鼓膜移植物均成活,鼓膜穿孔完全愈合25例,1例患者移植物(耳屏软骨-软骨膜复合体)存活,鼓膜穿孔缩小,移植物前缘内移出现1 mm左右裂隙。术后6个月复查,25例愈合患者鼓膜无再次穿孔,无明显内陷。所有患者林内试验阳性,纯音听阈检查:术后较术前平均气骨导差值减小10~25 d B,术前平均气导听阈为(56.5±8.5)d B,术后为(32.5±6.5)d B(P<0.05)。声导抗:23例为A型,2例为C型。结论耳内镜下修补鼓膜大穿孔操作简单,视野广,损伤小,疗效好,可避免为暴露术野所需的磨骨操作。基层医院配备耳内镜系统较容易,因此这项技术在基层医院较易开展。