【摘 要】
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目的系统评价生理盐水(normal saline,NS)与肝素钠盐水(heparin saline,HPS)在中心静脉置管后的冲管效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年12期
【机 构】
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苏州大学护理学院; 苏州大学附属第一医院;
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目的系统评价生理盐水(normal saline,NS)与肝素钠盐水(heparin saline,HPS)在中心静脉置管后的冲管效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年12期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集NS和HPS静脉冲管效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为从建库至2015年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果共纳入12个RCT,包括2 092例患者。Meta分析结果显示,NS组和HPS组在堵塞率[OR=1.58,95%CI(0.79,3.14),P=0.19]、导管平均留置时间[OR=–7.24,95%CI(–22.90,8.41),P=0.36]上无明显差异,在减少静脉炎的发生率上,HPS组优于NS组[OR=2.57,95%CI(1.52,4.34),P=0.000 4]。亚组分析表明,外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)中HPS组堵管率优于NS组[OR=1.85,95%CI(1.22,2.80),P=0.004],而NS组与10 U HPS和100 U HPS组在减少堵塞率上无明显差异[10 U:OR=1.51,95%CI(0.94,2.43),P=0.09;100 U:OR=1.51,95%CI(0.63,3.60),P=0.09]。结论 HPS在中心静脉置管后冲管效果可能优于NS,但尚需后续的RCT作进一步探讨。
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