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目的系统评价奥卡西平对癫痫患者骨代谢的影响。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、维普、万方和CBM数据库,纳入奥卡西平对癫痫患者骨代谢影响的队列研究。根据纽卡斯-渥太华量表(NOS量表)完成对纳入研究的质量评价。采用RevM an5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,NOS评分均为7~8分。Meta分析结果提示:与对照组相比,奥卡西平组血钙、血清25-OH-VitD均降低(P<0.05);用药疗程≤0.5年时,奥卡西平组25-OH-VitD低于对照组(P<0.05),血钙无统计学差异(P>0.05),用药疗程>0.5年时,奥卡西平组血钙低于对照组(P<0.05),25-OH-VitD无统计学差异(P>0.05);奥卡西平儿童用药组血钙、25-OH-VitD均低于对照组(P<0.05),成人用药组血钙、25-OH-VitD与对照组无统计学差异(P≥0.05)。与对照组相比,奥卡西平组血磷、甲状旁腺素、骨钙素均无统计学差异(P>0.05);用药疗程>0.5年时,奥卡西平组甲状旁腺素高于对照组(P<0.05),用药疗程及治疗对象年龄对其余指标无影响。与对照组相比,奥卡西平组不同部位的骨密度均无统计学差异(P>0.05)。结论奥卡西平可能降低血钙、血清25-OH-VitD,且在儿童表现更为明显。无论成人或儿童,奥卡西平用药半年内血清25-OH-VitD降低,用药半年后血钙降低、甲状旁腺素升高。奥卡西平对血磷、骨钙素及骨密度无明显影响。本研究纳入研究均为队列研究,易受偏倚风险的影响,存在一定的局限性。