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目的：探讨在不同BMI多囊卵巢综合征患者中应用来曲唑的应用价值；方法：选取2012年6月-2014年03月就诊于厦门长庚医院妇产科门诊并确诊为多囊卵巢综合征并不孕的患者50人，按其身体质量指数（BMI）是否大于25，分为肥胖组（30例）和非肥胖组（20例），所有患者均来曲唑天口服促排卵治疗3个月经周期，观察两组患者激素变化情况及促排卵效果；测定所有患者胰岛素抵抗指数，并将肥胖组患者分为胰岛素抵抗组和胰岛素非抵抗组，观察各组患者促排卵效果；结果：非肥胖组患者成熟卵泡数、子宫内膜厚度、单卵泡率、排卵率及妊娠率均明显优于肥胖组患者，组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）；肥胖组中存在胰岛素抵抗者18人，非肥胖组中胰岛素抵抗者7人。胰岛素非抵抗组患者成熟卵泡数、子宫内膜厚度、单卵泡率、排卵率及妊娠率均明显优于胰岛素抵抗组患者，组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）；结论：肥胖型PCOS患者来曲唑促排卵效果欠佳，可通过减重或药物降低胰岛素抵抗提高其促排卵效果。