【摘 要】
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[目的]探讨吡柔比星、吉西他滨和顺铂联合治疗晚期膀胱癌的临床疗效及安全性.[方法]575例晚期膀胱癌患者,随机分为对照组(286例)和观察组(289例).对照组采用吉西他滨联合顺铂
【机 构】
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四川大学华西医院泌尿外科泌尿外科研究所,四川 成都,610041
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[目的]探讨吡柔比星、吉西他滨和顺铂联合治疗晚期膀胱癌的临床疗效及安全性.[方法]575例晚期膀胱癌患者,随机分为对照组(286例)和观察组(289例).对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组在对照组基础上加以吡柔比星治疗;比较两组患者疗效,肿瘤标志物变化,安全性及生存情况.[结果]观察组总有效率为77.51％(224/289),明显高于对照组的51.75％(148/286),且差异有显著性(P＜0.05).治疗后两组患者的血清成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及分泌型蛋白(DKK)水平均较治疗前均有下降(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).两组恶心呕吐、粒细胞减少、皮疹发生率比较差异无显著性(P＞0.05);观察组血小板减少、脱发、乏力发生率高于对照组(P＜0.05).观察组患者1年,2年总体生存率分别为和83.74％(242/289)和61.25％(177/289),明显高于对照组的61.19％(175/286)和35.31％(101/286)(均P＜0.05).[结论]吡柔比星、吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床疗效优于吉西他滨联合顺铂,能够改善患者生存时间,且未明显增加患者不良反应.
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