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目的探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发性骨代谢与骨密度(BMD)变化的原因、临床特点及相互关系.方法根据COPD肺功能诊断标准将50例老年男性稳定期单纯COPD患者分为中度组和重度组,另设老年男性健康对照组30例.检测并分析血气分析,BMD,骨矿含量(BMC),与骨吸收和骨形成有关的血、尿骨代谢生化指标的变化.结果中、重度组患者的BMD和BMC较健康对照组明显降低(P＜0.05或0.01),其中,重度组BMD、BMC的降低与氧分压降低明显相关(r=0.48～0.53,P＜0.01).骨吸收指标中尿钙/肌酐比值明显升高(P＜0.01);骨形成指标血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽,碱性磷酸酶,骨钙素,25(OH)D3和雌二醇均明显升高(P＜0.01或0.05).结论根据WHO有关骨质疏松(OP)诊断标准,多数老年男性COPD患者主要表现为骨量减低,很少发生OP,这可能与机体代偿性对抗OP发生有关.其骨代谢特点与高转换Ⅰ型OP相似,与原发性老年男性Ⅱ型OP不同.治疗原发病,改善COPD患者缺氧状态可能是一种重要的防治方法.