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摘 要: 目的：评价Beyond冷光美白术漂白四环素牙的疗效和安全性。方法：用Beyond冷光增白仪和配套增白剂对53例患者742枚四环素牙进行美白治疗，用VITA比色板做美白前后比色，比较增白效果，观察牙齿敏感程度。结果：美白显效率85%，总有效率96.2%，患者均未出现不可逆性软组织及牙齿损害。结论：Beyond冷光美白术对治疗四环素牙安全有效。
关键词: 四环素牙 牙美白 不良反应
资料与方法
一般资料：本组病例53例，男21例，女32例，年龄16～51岁，牙周情况良好，无严重口腔疾病。按着色异常度分类，轻度四环素牙212枚，中度四环素牙342枚，重度四环素牙188枚。
仪器和药物：Beyond冷光增白仪及配套的冷光增白剂。波长480～520nm，电压24V的高强度蓝色冷光。冷光增白剂液体为35% H2O2，粉剂为过氧化矽、氧化钙、甲基纤维等组成。
治疗方法：①患者治疗前30分钟口服戴芬75mg，阿托品0.6mg。②按VITA比色板比对并记录美白前牙齿的颜色。③用抛光砂加少量水调和，对牙齿表面进行简单处理，去除异物及污物。④给患者涂唇油并放置大小合适的开口器，吹干牙面，棉球隔湿，盖好遮面纸。⑤将光固化树脂(牙龈保护剂)涂抹在牙龈上并遮盖到龈下0.5mm，用光固化灯照射使之固化。⑥将调制好的美白剂涂在牙面上，厚度2～3mm。⑦调制冷光仪灯头，使之与牙面成90°，照射8分钟。⑧移开光源，用强吸管、棉球等去除美白剂。⑨重复678操作2次。最后祛除美白剂和牙龈保护剂，温水漱口。⑩用VITA比色板对比并记录治疗后牙齿的颜色。
结 果
牙齿增白5个色阶以上为显效；美白2～4个色阶为有效；美白后提高1个色阶或无变化者为无效，观察6个月，见表1。
经BEYOND冷光美白术治疗后，牙齿增白总有效率为93.5%，中轻度患者表示满意，1例感到不满意。BEYOND美白术后都有不同程度的牙齿酸痛感，但术后24小时内消失。2例患者牙不适感在5天后消失。患者均无不可逆牙髓炎发生，无溃疡形成。
讨 论
临床实验表明，Beyongd冷光美白技术可提高5～14个VITA色阶。Beyongd冷光美白剂的主要成分为过氧化氢及直径在20nm以内的过氧化矽，过氧化锰、氟化镁、氧化镁、三氧化二铁、甲基纤维等粉末组成，不仅对牙齿有很好的美白效果，更使牙齿在美白后产生光泽，对牙齿结构不构成任何伤害，被公认为目前最有效和最安全的牙齿美白技术。
本研究结果显示，Beyongd冷光牙齿美白技术对轻中度四环素牙治疗效果显著，重度四环素牙相当较差，伴有牙齿发育不全的四环素牙效果最差，漂白后效果不是很理想，有花白现象，所以治疗前应向患者讲明治疗后可能达到的增白效果，避免引起纠纷。Beyongd冷光增白仪的特殊光学处理，使照射温度大大降低，使牙齿敏感症的发生大大减少。可见，Beyongd冷光美白四环素牙刺激性小，安全有效。
关键词: 四环素牙 牙美白 不良反应
资料与方法
一般资料：本组病例53例，男21例，女32例，年龄16～51岁，牙周情况良好，无严重口腔疾病。按着色异常度分类，轻度四环素牙212枚，中度四环素牙342枚，重度四环素牙188枚。
仪器和药物：Beyond冷光增白仪及配套的冷光增白剂。波长480～520nm，电压24V的高强度蓝色冷光。冷光增白剂液体为35% H2O2，粉剂为过氧化矽、氧化钙、甲基纤维等组成。
治疗方法：①患者治疗前30分钟口服戴芬75mg，阿托品0.6mg。②按VITA比色板比对并记录美白前牙齿的颜色。③用抛光砂加少量水调和，对牙齿表面进行简单处理，去除异物及污物。④给患者涂唇油并放置大小合适的开口器，吹干牙面，棉球隔湿，盖好遮面纸。⑤将光固化树脂(牙龈保护剂)涂抹在牙龈上并遮盖到龈下0.5mm，用光固化灯照射使之固化。⑥将调制好的美白剂涂在牙面上，厚度2～3mm。⑦调制冷光仪灯头，使之与牙面成90°，照射8分钟。⑧移开光源，用强吸管、棉球等去除美白剂。⑨重复678操作2次。最后祛除美白剂和牙龈保护剂，温水漱口。⑩用VITA比色板对比并记录治疗后牙齿的颜色。
结 果
牙齿增白5个色阶以上为显效；美白2～4个色阶为有效；美白后提高1个色阶或无变化者为无效，观察6个月，见表1。
经BEYOND冷光美白术治疗后，牙齿增白总有效率为93.5%，中轻度患者表示满意，1例感到不满意。BEYOND美白术后都有不同程度的牙齿酸痛感，但术后24小时内消失。2例患者牙不适感在5天后消失。患者均无不可逆牙髓炎发生，无溃疡形成。
讨 论
临床实验表明，Beyongd冷光美白技术可提高5～14个VITA色阶。Beyongd冷光美白剂的主要成分为过氧化氢及直径在20nm以内的过氧化矽，过氧化锰、氟化镁、氧化镁、三氧化二铁、甲基纤维等粉末组成，不仅对牙齿有很好的美白效果，更使牙齿在美白后产生光泽，对牙齿结构不构成任何伤害，被公认为目前最有效和最安全的牙齿美白技术。
本研究结果显示，Beyongd冷光牙齿美白技术对轻中度四环素牙治疗效果显著，重度四环素牙相当较差，伴有牙齿发育不全的四环素牙效果最差，漂白后效果不是很理想，有花白现象，所以治疗前应向患者讲明治疗后可能达到的增白效果，避免引起纠纷。Beyongd冷光增白仪的特殊光学处理，使照射温度大大降低，使牙齿敏感症的发生大大减少。可见，Beyongd冷光美白四环素牙刺激性小，安全有效。