【摘 要】
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目的:为了达到回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用经验的目的.方法:回顾分析小儿先天性心脏病资料,均为小儿低温体外循环心脏手术者,回顾时间2016年1月至2018年4月,共631例.
【机 构】
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武汉亚洲心脏病医院,湖北 武汉,430000
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目的:为了达到回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用经验的目的.方法:回顾分析小儿先天性心脏病资料,均为小儿低温体外循环心脏手术者,回顾时间2016年1月至2018年4月,共631例.其中23例(男15例,女8例延迟关胸.结果:围术期死亡4例,死亡率17.39％,4例死亡原因为多脏器功能衰竭,其体外循环时间(166.50±60.30)min,阻断时间(96.54±52.61)min,与同期其他手术转机时间(66.76±32.71)min和阻断时间(46.49±23.86)min比较有统计学意义,19例因心脏功能差或压塞症状,其中5例同时合并心律失常并安放起搏导线,2例因出血,1例因肺功能差,1例为心外管道受压回ICU后床旁开胸.4例急性肾功能衰竭,其中1例合并脑梗塞,19例低心排综合征.除死亡4例外,余患儿皆痊愈出院.存活者无刀口及纵隔感染.结论:新生儿、婴儿较小、体重较轻者及体外循环时间较长、延迟闭合胸腔存在直接性联系.接受心脏直视手术的儿童的血流动力学不稳定,心输出量低,出血,心律不齐和心外支持系统.延迟闭合胸腔是克服严重术后并发症的一种简单,安全且有效的方法.
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