天寒气收话喘息

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  喘息,即常说的喘不上气。它以呼吸急促,喉间有“水鸡声”,甚至呼吸困难,张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床特征,中医谓之“哮喘”。喘息之病多为“气”病。中医认为,气为肺所主,喘息之病与气、肺关系最为密切,也可以说,哮喘多为肺的病变,属肺虚邪犯。
  中医的哮喘和西医的哮喘相比,包含的内容更为广泛。既有过敏性哮喘,又有呼吸、循环和神经系统疾病。中医认为,引发哮喘的因素很多,有外感、内伤两大类,涉及肝、心、脾、肺、肾五脏,尤以肺、脾、肾三脏关系最为密切,防治也多从肺、脾、肾入手。
  哮喘病多发于秋冬季节,是因为此时自然界阳气下降,万物皆潜藏生机。哮喘病患者多肺气虚,肺主气的功能不足,又遇寒冷之气,寒者气收,闭塞皮毛,壅遏鼻窍,内伤肺气,致肺气不利,气逆而为哮喘。根据哮喘发病的症状,多见于急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病等症。
  中医对哮喘的调治,要分缓解期和发作期。根据中医“缓则治其本,急则治其标”的原则,在缓解期当从本论治,加强对肺、脾、肾的调治,扶正固本,增强抗病能力;在发作时以祛邪为主,解除气机运行障碍,平息哮喘。
  缓解期调治的目的在于增加体质,提高机体免疫力和御病能力。可以两个方面入手,一是药物治疗,本着扶正固本之则,用益肺、健脾、补肾之法治之。肺气虚证见自汗、恶风、易感冒、气短、声低、乏力、舌淡苔白、脉细等,可用玉屏风散加固本咳喘丸;脾虚证见纳差、倦怠、便溏、舌淡苔白、脉濡,可用六君子汤;肾虚证见气喘汗出,腰膝酸软,兼有畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细者为肾阳虚,可用蛤蚧定喘丸;若见颧红烦热,手足心热,舌红少苔,脉细数者,则偏于肾阴虚,可用河车大造丸、金水宝胶囊等。另外“冬病夏治”也为缓解期调治的一种好办法。二是调理哮喘病患者的衣、食、住、行、情绪等。
  衣:冬季以保暖为原则,室内外温差大,外出一定要穿暖一些,戴上帽子、围巾。若风雪较大,还要戴上口罩。冬季脚要穿暖,避免双脚受凉。在季节交换时按照“春捂秋冻”的原则,注意调理衣服的增减。
  食:五味调和,不可偏食。不可过食酸、辣食品,也不可过咸。饮食有节,要定时定量。清淡饮食,忌食肥腻,但也要注意营养。多饮水。少食容易引起过敏的食物。多食蔬菜(如萝卜、丝瓜)、水果(如梨、香蕉等)。戒烟酒。也可选用食疗,如萝卜与糖,萝卜与蜜,南瓜与蜂蜜、姜汁,共蒸食;南瓜与红糖、红枣共煮食;核桃与糖,核桃与蜜,核桃与生姜相伴食,均对哮喘有一定的调治作用。
  住:室内一定要注意空气流通,避免污浊空气。冬季室内有暖气,要注意室内湿度。做饭的油烟、天然气燃烧的废气不要进入卧室。保持室内整洁、卫生。新装修的房子,要待气味不浓时再搬入。
  行:多到户外走步,多吸入自然之气。打太极拳既可调整呼吸,又可锻炼身体。
  哮喘患者在冬季尚需作一些调补:①注意背部保暖,按摩风门、脾俞、肺俞穴。②按摩风池穴,以防感冒。③调补肺、脾、肾:一方面可以到医院让医生根据肺、脾、肾三脏的状态,开处方调补;另一方面可以用食物调治,如山药、大枣、栗子、黄豆可补脾、肺,核桃、黑豆、胎盘可以补肾,等。④适当劳动,但避免劳累。⑤节制性欲,以防伤肾。⑥若因过敏引起哮喘,一定要脱离过敏原,避免过敏物质或气体的刺激。
  
  附:哮喘患者自我康复法
  ①调整呼吸,一是作深吸气,缓慢且用缩唇呼气,每天多次,可增加肺通气量;二是吸气收腹,呼气时鼓腹,与平时的呼吸相反。②自我按摩天突(颈部,前正中线胸骨上窝中央)、内关(前臂掌侧,去腕横纹上2寸)、膻中(胸部,前正中线上两乳头连线中点)、关元(下腹部前正中线上,脐下3寸)。手法:用拇指切按在穴上,反复揉按20~30次。③家人协助按摩:A 摩擦背部,两肩胛中间,脊椎及其两侧,反复摩擦至发热。B 摩擦肾俞(第二腰椎棘突下旁开1.5寸)、命门(腰部正中线,第二腰椎棘突下凹陷处)。C 按揉脾俞(背部第11胸椎棘突下,旁开1.5寸)、肺俞穴(背部,第三胸椎棘突下,旁开1.5寸)、定喘穴(背部,第七颈椎棘突下凹陷,旁开0.5寸)。
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