胃肠手术合并心脏病术中严重低血压2例报告

• 作 者: 谢慧玲
• 机 构: 沈阳市新城子区医院麻醉科
• 出 处: 辽宁医学杂志
• 发表日期: 2006年2期
• 关键词: 风湿性心脏病 低血压 胃肠手术 不完全右束支传导阻滞 重度二尖瓣关闭不全 风湿性心脏瓣膜病 心室率控制 术中 肺呼吸音 心功能Ⅲ级

1病历摘要例1，男患，64岁，体重50kg，因结肠癌收住院。1998年诊断风湿性心脏病。术前心电图提示：房颤，不完全右束支传导阻滞。三维超声示：风湿性心脏瓣膜病，中到重度二尖瓣关闭不全。患者平素活动后心慌气短，心功能Ⅲ级。体检：双肺呼吸音粗，心界向左扩大，律不齐，呼吸100次／分。电解质检查基本正常。术前连续口服蓖麻油洗肠做肠道准备。患者上午9时入室，心室率130-140次／分，BP100／69mmHg，予艾司洛尔30mg／次，共2次，心室率控制100次／分，血压（BP）下降至65／45mmHg。