【摘 要】
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目的:探讨先天性胃壁肌层缺损的病因、发病机制、临床表现及早期开展肠内营养与预后的关系.方法:回顾性的分析我院自2013年1月～2016年12月间51例胃壁肌层缺损患儿的临床资料体
【机 构】
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江苏省徐州市儿童医院新生儿外科 江苏徐州 221000
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目的:探讨先天性胃壁肌层缺损的病因、发病机制、临床表现及早期开展肠内营养与预后的关系.方法:回顾性的分析我院自2013年1月～2016年12月间51例胃壁肌层缺损患儿的临床资料体重最轻1350g,最重为3100g;35例为早产儿,39例为低出生体重儿;年龄2～7天.患儿入院时精神萎靡、反应差,腹胀明显,呼吸浅促,腹壁发红静脉充盈,腹立位片提示腹腔大量游离气体,51例惠儿均行手术治疗,术中经鼻留置空肠营养管,术后尽早开始肠内营养.结果:51例患儿术后均送入SICU呼吸营养支持.其中2例患儿家长因经济困难放弃进一步治疗;1例患儿硬肿合并肺出血、1例呼吸机相关性肺炎导致心衰、3例术后感染性休克死亡.余44例患儿存活,治愈出院,治愈率86.27％.结论:先天性胃壁肌层缺损虽然发病急危、病情发展快,但早诊断、早治疗;术中彻底冲洗腹腔,完全切除无生命机能的胃壁组织,术中留置空肠营养管;术后加强围手术期的管理如:保暖、抗感染、尽早经空肠营养管进行肠内营养等,可以明显提高治愈率,减少死亡率和致残率.
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