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摘 要：为更好地实现高职护理课程培养目标和解决教学中的问题，我们设计以多媒体学习认知理论和建构主义学习理论为基础的面向对象的课程立体化教材模型，为今后设计和开发课程立体化教材提供了一条思路。
关键词：面向对象；课程立体化教材；高职护理
高职护理人才培养目标——“高素质+技能型”，是通过课堂教学、实验教学、实训基地、顶岗实习和工学结合等环节实现，课堂教学是实现其他环节的基础。本文讨论如何创建合适的课堂教材来提高教学质量和学习效果，为更好实现专业培养目标奠定基础。
一、立体化教材的内涵
护理专业课堂教学主要存在教师授课方式单一、缺乏交互性学习内容、学生少有探究的空间和学生动手能力培养难等问题。解决的有效途径是建立源于教材、高于教材的面向对象的课程立体化教材。
立体化教材是提供一种教学资源的整体解决方案，最大限度地满足教学需要。教材强调各种媒体的立体化教学设计，不仅有主教材，还有辅助教材，并与教学网站结合在一起，为教师、学生提供多元的教学环境。
二、面向对象的课程立体化教材设计模型
1.多媒体学习认知理论。多媒体学习认知理论由心理学家Richard E·Mayer在其书《多媒体学习》中提出。他把多媒体定义为“用语词（发声语词和文本语词）和画面共同来呈现材料”。故本文提到的多媒体是用于表征知识和信息的文字、图像、声音、动画、视频等教学信息的载体，而非物化形态媒体。教师应该遵照多媒体设计的原则，优化媒体组合，设计出符合学习者心理认知方式的立体化教材。
2.建构主义学习理论。建构主义学习理论的主要观点是：（1）学习者在界定意义中的中心地位；（2）情境化的、真实的境脉；（3）个人看法和多种观点的协商；（4）学习者的先前经验的重要性；（5）运用技术来支撑高级的心智过程。创设以学习者为中心，有意义、情境化、交互合作的学习环境。这个学习环境要充分考虑到参与其中的人，只有“以人为本”，积极发挥“人”的作用，才能真正促进学习者的发展。基于上述理论，我们设计以多媒体为基础、面向对象的课程立体化教材模型：（1）从整体上看，学习活动是核心，多媒体支撑学习者、教师、家长、学习共同体这四个主体，同时这四个主体相互作用，形成合力，以促进学习活动的发展。（2）教材要根据不同的应用对象进行系统化设计，指参与学习活动的学习者、教师、家长和学习共同体。（3）学习者是参与学习活动的主体，立体教材的系统化设计要以学习者原有认知水平、情感和价值观等为基础；家长是能够与子女进行心理沟通或参与学习活动的家人；教师是支持者、引导者和促进者；学习共同体强调人际互动、广域学习空间、交流协作、知识的社会性建构、群体学习等在学习过程中的重要性。（4）多媒体因素：根据教学需要，把文字、图形、图像、声音、动画、影像等多种媒体素材在时间和空间两方面进行集成，多角度、多方位、多层次配合教学过程。多媒体可以逼真地表现视听世界、对宏观和微观事物进行模拟，对复杂过程进行简化再现等，同时具有良好的交互性和资源的共享性。
三、面向对象的护理课程立体化教材的分析
我们开发了校本教材、操作项目化教材、数字化课程平台、网络实践课程系统等护理专业的课程立体化教材。它们构建了一种既能发挥教师的主导作用，又能充分体现学生主体作用的新型教学结构，实现教学模式、教学内容和教学方法的全面革新。
从结构和功能上看，立体化教材是纸质教材+数字化多媒体教材，为护理基本知识、技能的学习到高阶思维和创新能力的培养提供了环境。校本教材是学习理论知识的基础，项目化教材是提升操作技能的关键，数字化课程平台是实现多媒体教学的途径，网络实践课程系统是课堂教学的拓展。
为在教学资源和教学模式上充分体现先进性、科学性和实用性，应尽可能选取最新、最实用的教学资源和教学模式。校本教材立足于本校实情，项目化教材采用任务分解、项目组合等教学方式，数字化和网络实践平台都面向使用对象，分为以下几个系统：教师备课系统，提供了教学设计、Seminar教学、PBL（基于问题）教学、教学评价等八个模块；学生自主学习系统，提供课堂实录、护理操作视频、在线习题与测试等六个模块；互动交流系统除了师生交流论坛外，还有护理职业道德及医疗法律等模块。
在教学服务方面，数字化和纸质教材相互补充，为教师、学生和家长提供交流平台的同时，也可以解决教材内容的时效性、课程资源的共享等问题。
参考文献：
[1]侯继丹.五年制高职护理专业实施性人才培养方案的修订与实施[J].卫生职业教育，2013（31）：2
[2]杨平展，袁建林.多媒体学习理论与多媒体设计探讨[J].现代商贸工业，2009（16）：1.
[3]（美）戴维.H.喬纳森.学习环境的理论基础[M].郑太年，译.上海：华东师范大学出版社，2002.
[4]钟志贤.论学习环境设计[J].电化教育研究，2005（7）：6.
关键词：面向对象；课程立体化教材；高职护理
高职护理人才培养目标——“高素质+技能型”，是通过课堂教学、实验教学、实训基地、顶岗实习和工学结合等环节实现，课堂教学是实现其他环节的基础。本文讨论如何创建合适的课堂教材来提高教学质量和学习效果，为更好实现专业培养目标奠定基础。
一、立体化教材的内涵
护理专业课堂教学主要存在教师授课方式单一、缺乏交互性学习内容、学生少有探究的空间和学生动手能力培养难等问题。解决的有效途径是建立源于教材、高于教材的面向对象的课程立体化教材。
立体化教材是提供一种教学资源的整体解决方案，最大限度地满足教学需要。教材强调各种媒体的立体化教学设计，不仅有主教材，还有辅助教材，并与教学网站结合在一起，为教师、学生提供多元的教学环境。
二、面向对象的课程立体化教材设计模型
1.多媒体学习认知理论。多媒体学习认知理论由心理学家Richard E·Mayer在其书《多媒体学习》中提出。他把多媒体定义为“用语词（发声语词和文本语词）和画面共同来呈现材料”。故本文提到的多媒体是用于表征知识和信息的文字、图像、声音、动画、视频等教学信息的载体，而非物化形态媒体。教师应该遵照多媒体设计的原则，优化媒体组合，设计出符合学习者心理认知方式的立体化教材。
2.建构主义学习理论。建构主义学习理论的主要观点是：（1）学习者在界定意义中的中心地位；（2）情境化的、真实的境脉；（3）个人看法和多种观点的协商；（4）学习者的先前经验的重要性；（5）运用技术来支撑高级的心智过程。创设以学习者为中心，有意义、情境化、交互合作的学习环境。这个学习环境要充分考虑到参与其中的人，只有“以人为本”，积极发挥“人”的作用，才能真正促进学习者的发展。基于上述理论，我们设计以多媒体为基础、面向对象的课程立体化教材模型：（1）从整体上看，学习活动是核心，多媒体支撑学习者、教师、家长、学习共同体这四个主体，同时这四个主体相互作用，形成合力，以促进学习活动的发展。（2）教材要根据不同的应用对象进行系统化设计，指参与学习活动的学习者、教师、家长和学习共同体。（3）学习者是参与学习活动的主体，立体教材的系统化设计要以学习者原有认知水平、情感和价值观等为基础；家长是能够与子女进行心理沟通或参与学习活动的家人；教师是支持者、引导者和促进者；学习共同体强调人际互动、广域学习空间、交流协作、知识的社会性建构、群体学习等在学习过程中的重要性。（4）多媒体因素：根据教学需要，把文字、图形、图像、声音、动画、影像等多种媒体素材在时间和空间两方面进行集成，多角度、多方位、多层次配合教学过程。多媒体可以逼真地表现视听世界、对宏观和微观事物进行模拟，对复杂过程进行简化再现等，同时具有良好的交互性和资源的共享性。
三、面向对象的护理课程立体化教材的分析
我们开发了校本教材、操作项目化教材、数字化课程平台、网络实践课程系统等护理专业的课程立体化教材。它们构建了一种既能发挥教师的主导作用，又能充分体现学生主体作用的新型教学结构，实现教学模式、教学内容和教学方法的全面革新。
从结构和功能上看，立体化教材是纸质教材+数字化多媒体教材，为护理基本知识、技能的学习到高阶思维和创新能力的培养提供了环境。校本教材是学习理论知识的基础，项目化教材是提升操作技能的关键，数字化课程平台是实现多媒体教学的途径，网络实践课程系统是课堂教学的拓展。
为在教学资源和教学模式上充分体现先进性、科学性和实用性，应尽可能选取最新、最实用的教学资源和教学模式。校本教材立足于本校实情，项目化教材采用任务分解、项目组合等教学方式，数字化和网络实践平台都面向使用对象，分为以下几个系统：教师备课系统，提供了教学设计、Seminar教学、PBL（基于问题）教学、教学评价等八个模块；学生自主学习系统，提供课堂实录、护理操作视频、在线习题与测试等六个模块；互动交流系统除了师生交流论坛外，还有护理职业道德及医疗法律等模块。
在教学服务方面，数字化和纸质教材相互补充，为教师、学生和家长提供交流平台的同时，也可以解决教材内容的时效性、课程资源的共享等问题。
参考文献：
[1]侯继丹.五年制高职护理专业实施性人才培养方案的修订与实施[J].卫生职业教育，2013（31）：2
[2]杨平展，袁建林.多媒体学习理论与多媒体设计探讨[J].现代商贸工业，2009（16）：1.
[3]（美）戴维.H.喬纳森.学习环境的理论基础[M].郑太年，译.上海：华东师范大学出版社，2002.
[4]钟志贤.论学习环境设计[J].电化教育研究，2005（7）：6.