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比较半月神经节阿霉素化学损毁术与射频热凝术对头面部带状疱疹后遗神经痛的疗效。
方法头面部上颌和下颌神经支配区带状疱疹后遗神经痛患者95例,年龄55~90岁,病程6个月至3年,采用随机数字表法分为2组:阿霉素化学损毁术组(ADM组,n=48)和射频热凝术组(RFT组,n=47)。2组均在CT引导下行Hartel前入路经卵圆孔穿刺,ADM组卵圆孔内口注射0.5%阿霉素2.5 mg(0.5 ml),RFT组行半月神经节射频热凝术。于治疗前和治疗后1、7 d、1、3、6和12个月时进行VAS评分和简化麦吉尔评分(SF-MPQ评分),计算治疗有效率,记录治疗相关并发症发生情况。
结果与RFT组比较,ADM组治疗前VAS评分和SF-MPQ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1和7 d时VAS评分和SF-MPQ评分升高,治疗有效率降低,治疗后6和12个月时VAS评分和SF-MPQ评分降低,治疗有效率升高,面部麻木和感觉减退、咀嚼肌无力、角膜反射减弱发生率降低(P<0.05)。
结论与半月神经节射频热凝术比较,半月神经节阿霉素化学损毁术治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的远期效果增强,安全性较高。